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中医师承之八:思维等级决定医术高低

       习医过程中,赵老经常对我说:“作为医者,我们不能只对病人某个阶段的疾病负责,我们要对他们整个生命的健康负责,因此施治时要预后,目光要看长远。”这个“预后”和“长远”就像下棋一样,每下一步棋都要想到后面的几步,才能步步为营,才有胜算的机会。如果你每一步都只考虑到解围,只考虑到吃子杀敌,而不整体考虑,往往会把力量提前用尽,结果就是全盘皆输。


 在施治的过程中,因为我们一直有“为病人整个生命健康负责”的思想作指导,所以,我们经常会暂时“放下”患者的各种病症,而是从整体调理入手,这看似不治病,但若干个疗程后,效果就显现出来了。这也像两万五千里长征,花了两年的时间,看似在绕弯路,却最终取得了胜利。


 治病像下棋,也像打仗,不能蛮干,眼光不能短浅,否则短期的胜利,有可能就是长期的溃败。临床当中,赵老告诉我们,任何时候,都要护住病人的元气,元气在则阵地在。在元气积累到一定程度时,智慧的身体自己会去找病治,自己会去修复身体的问题,就像长征过程中,红军慢慢壮大了自己的力量后,把敌人一个个消灭就轻而易举了。


中医是中国传统文化的一个载体,棋道、茶道、拳道、书画等,都是传统文化的一部分,中医来源于生活,都与这些文化同根同质,所以,跟师习医的过程中,赵老反复强调我们要多涉猎中国传统文化方面的知识。医,不仅仅是术,更多的是文化是哲学。所以,传统文化知识储备够了,术就是临门一脚,师父把你“踢”进去就是了。师父领进门后,个人医术的提高就得靠丰富的临床实践,靠提高文化修养,靠提高道德境界以及对医道的理解和感悟。

下文《中医师承之八:思维等级决定医术高低》是根据赵老平时给学生讲课的文字整理而成。

_________________编者 徐丹娜

中医师承之八:思维等级决定医术高低

      会下象棋的人都知道,双方的子力开始完全相同,运子规则完全相同,但是走的棋路却各不相同,甚至每一盘棋的棋路各有所异,同一个棋子可以由不同棋手发挥出不同的作用,相同的棋子在不同的位置或相同的棋子与不同的棋子组合发挥的作用也不同,每一个棋子都必须和其他棋子组成相互关系才能发挥作用,有的棋手可以考虑五、六步,有的棋手考虑一、二步,棋子的功能和棋手的水平有直接关系。棋术的提高是棋手通过不断地琢磨、研讨、实战,通过提高文化修养和熏陶,棋术的提高是境界的提高,思维能力的提高,使下棋成为棋艺、棋道,变化无穷、其妙无穷。

中医也然,病就这些,药也就这些,不同的医生由于其能力不同,解决问题的思维方式不同,都会有不同的着手渠道,其医术的提高靠丰富的临床实践,靠提高文化修养,靠提高道德境界以及对医道的理解和感悟。每当遇到难以解决的问题时,从来没有考虑发明什么新装备、新药品,都是在考虑如何提高自己的理论水平,提高自己的文化修养,提高自己的辨证施治能力,所以就那几十种中药,不同的思维等级,可以组合出不同的药方,其疗效大不相同。

 

从中医存在的形式上我们可以看到,我们要用中医这种知识思考,还要汲取各种各样的经验,包括社会经验、生活经验、临床经验等,通过自我经历和经验,形成我们最终的一个总和概念和体验。也就是说,我们要体验、思考、判断问题,就必须具备充足的材料,这些材料必须通过临床和各种实践来提供,必须通过实践来积累,没有思考所需材料,没有病人提供的信息,你怎么判断?怎么思考?你思考什么?判断什么?

如果内心深处对临床中的问题毫无体会和经验,就只能按书本上讲的,说一些空洞名词,只能玩概念,听起来很华丽,头头是道,但在临床中并不能解决任何问题。所以,我们要真正掌握中医,就必须具备足够的临床经验和能够处理各种问题的能力。当然,这个临床经验和能力不只是四诊、开处方,还包括与病人及家属的沟通能力和对各种问题的心理承受能力、协调能力等。

在师父引入门以后,就要加强临床各阶段、各种病症的诊疗实践,在临床实践中培养自己的中医思维,加强自己的中医意识,锻炼中医思维在临床中的应用,形成中医思维和自己的机能协调、应用能力。在临床实践中,深化理解师父的智慧和技能,积累自己的感性体验,强化和丰富第一手经验,并将这些智慧、经验、技能和自己的所有知识、阅历相融合,在我们内心深处汇聚、固着,形成自己的、体现自己特征的、个性化的思维方式和技能,到了这个时候我们就成熟了,学医成功了,我们可以用自己的体验和经验认识人体和疾病,可以因人、因地、因时辨证组方,形成自己的创造力,从而可以实现自己、服务社会。

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