患者宋某，男，54岁，某机关干部，因腰腿痛两月余，经治无效前来我处就诊。患者体型略胖，常喜饮酒，右侧腰痛伴下肢麻木放射痛两月余，食纳睡眠均可，咽干有痰，微怕冷，颈僵，出汗不多，肢体困倦，小便黄，大便溏，舌苔白腻，整体脉紧稍滞；
诊断：风寒湿痹
首方先祛外邪，温通为主，处方：
桂枝尖30 苍术15 半夏20 茯苓15 石菖蒲20 陈皮20
南山楂20 炙甘草5 独活20 松节20 生姜60 3副
（以下剂量数字后均为克） 水煎服
次方以扶正祛痹邪为主，处方：
江油蒸附片60克 （先煎2小时） 桂枝尖30 苍术15 半夏20
茯苓15 石菖蒲20 陈皮20 南山楂20 砂仁15 杜仲20
炙甘草5 独活20 松节20 生姜60 3副 水煎服
服完中药，患者腰腿痛、怕冷症状大减。又拟三方：
江油蒸附片60克（先煎2小时） 桂枝尖30 白术15 茯神15
小茴香20 砂仁15 杜仲20 炙甘草5 独活20 松节20
乌药15 威灵仙20 生姜60 六副 水煎服
服药后患者电话告知，困扰其两个月余的腰腿痛基本痊愈，嘱其服桂附地黄丸巩固治疗。
方解：患者证属脾肾阳虚，既有表寒，又有里寒；外挟风寒，寒湿内蕴，风寒湿邪杂聚在一起为“痹”邪，痹邪乘虚而入，阻滞经络，导致腰腿疼，治宜由表及里，先祛痹邪，后扶正，用姜桂附以温肾阳，故腰腿痛快速得以治愈。
在此申明：以上是本人真实病案，通过四诊合参，辩证后出的方，请勿对号入座，盲目套方套法，如出现问题概不负责。
附：清·伤寒大家 郑钦安 《医理真传》对腰痛阐述
腰痛（西医的腰椎病、腰肌劳损、腰椎增生、肾结石、肾盂肾炎等）多与以下原因关系密切：
阳虚
由其用心过度，亏损心阳；或由饮食伤中，损及脾阳；或由房劳过度，亏损肾阳。阳衰阴盛，百病丛生，不独腰疾，但腰之痛属在下部，究竟总是一个阳虚，然下焦之阳虚，下焦之阴寒自盛，阳微而运转力衰，腰痛立作。其人定见身重畏寒，精神困倦，法宜峻补坎阳，阳旺阴消，腰痛自已
寒
由外感寒邪，从太阳而入少阴（太阳与少阴为表里），少阴为阴脏，外寒亦阴，入而附之，阴主收束，闭其肾中真阳运行之气机，故腰痛作。其人定见发热恶寒，或兼身痛，咽干不渴，时时欲寐，法宜温经散寒，寒散而腰痛自已
湿滞
其人素禀劳苦，久居湿地深坑，中气每多不足，易感外来之客邪，太阴与肾相连，湿邪不消，流入肾界，阻其运行之机，故腰痛。定见四肢沉重，常觉内冷，天阴雨更甚，腰重如有所系，法宜温经除湿，湿去而腰痛自已
总结：中医中药治疗腰腿痛，具有疗效高，复发率低等优点，配合针刺和纠正患者的一些不良习惯和作息方式，多能达到非常理想的效果，值得广泛推荐。
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