前言:此文是我们的朱老师与徒弟教学过程中,日常生活对话实录,里面涉及方药,大家切勿模仿,尽量咨询老师。
徒弟问:老师,从卢氏医案和一些扶阳医案里面,都看不出他们在治皮毛的,但基本法都在,比如桂枝 白术 炙甘草 生姜 淫羊藿(有时出现),加减后看不出是在去外邪或肺寒,是不是寒气已经传变后要看脉来出药?
老师答:医案是有复诊的,也有两其相害取其轻的。
问:因为茯苓放多了,利小便啊白天,小便不多,夜间怎么这么多?可以加益智仁吗?
答:尿多还是肺寒没有去,肺主水道。益智仁要没有外邪或肺不寒才能用,具体膀胱脉不紧,肺脉不紧可以用。
问:扶阳医学,那我们应该怎么学呢
答:要求第一步就是先把自己的肺寒,自己的外邪去干净。这两步自己随症加减,比如加一味减一味,不要太杂,一个主症带一个兼症,药专力宏,比如主要去外邪,可以把菟丝子带上扶肾气,主症才能有效。用到非常熟悉,熟悉到无以复加。讲出来的东西很有可能你过后就忘了,只有你自己遇到问题然后我们一起解决问题你才能记得住。知道外感的重要你就比很多人强了。
问:这么一点就明白多了,路子也清晰了。加一味减一味,是为了药专力宏。这过程的变化,只要感觉膀胱脉或肺脉的变化,对吗?吃药后今天感觉膀胱脉由弱变促了,说明阳气起来抗敌了,不再继续睡觉了。
答:对
冬至还有12天大家要准备了哈,千万千万不要受凉了。
问:正在去外邪,不知道冬至能否进补?
答:不等于你去了,就会没有。要防,有时候防不胜防。穿厚点,热比冷好,然后家里随时备着外感方(桂枝综合法)。一旦感觉着凉马上喝一碗就解了,让后按着我们的7步法走。
问:已病了的呢,驱除外寒了,实现自愈,对吧?
答:对,不舒服的先让他舒服,在去外邪和肺寒的法里加专药,让他舒服,还是要往七步法走。不舒服的让他舒服,只是权宜之计,最终还是要回到一(去病源 外邪)上面来。
问:到了建中理中的次第,可以加专药吗
答:可以,但不建议,因为太杂。
问:茅术和白术及苍术有啥区别呢?
答:茅术是介与苍术和白术之间,它比白术发汗厉害,但是也不像苍术发得那么厉害,是介与他们两之间的。
问:老师,青皮能发汗不?
答:不能,橘子皮才能发汗。青皮用在舒肝上的,走的位置不一样。橙子皮发汗最好。 理中用青皮,理中是扶脾阳,脾又受肝克,肝气不横逆,脾才能好,故主要作用青皮理肝气。不是发汗用的。
10、问:综合法能保护中宫吗
答:综合法初方就在奠中宫的,中宫要在驱除外邪和肺寒的基础上阳气回头才能建立,中宫伤了是建不起来的,脾胃伤了你不可能不吃饭嘛,所以天五生土地十成之,一辈子都要养护。天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。所以肾上的病1年,心上的病2年,肝上的病3年,肺上的病4年。
11、问:流感和新冠肺炎如何防治呢
答:没有外邪就没有感冒,没有感冒就没有肺寒,没有肺寒就没有肺炎。
12、问:有没有可能是去外邪的同时,加入建中的药 比如炒麦芽 白寇 或黄芪建中?
答:综合法就是在建中的路上,也有建中的意思在里面,在去外邪加多了就杂了。
13、问:什么是合格的中医:
答:懂得治病不好原病退还就已经及格了入门了,明白病在阳处扶阳抑阴这是一步,明白病在阴处用阳化阴这是第二步,明白生命在于善用水火功夫这是第三步,治病不好原病退还,就是病人站着来的你不能让他躺着回去,不能感冒你给别人医成肺炎,治不好没关系,你不要给别人整坏了,这就算中医及格了。扶阳抑阴很好理解,用阳化阴,这个人本来口干,口苦,但是用了我们的阳药反而满口津液,这就要技术。中医来源于生活,在生活中找不到支撑点的理论都是不成立的,人是有强大的自我修复能力,就像手上割个口他自己就好了,而这个修复能力需要原材料,需要良好的环境,你不能说我给你修房子,你不说给我添一匹砖吗?你不要一脚给我蹬了嘛。修房子需要材料水泥,砖,钢筋……我们用药就是给身体,给身体良好的环境。所以我们这门医为啥高于伤寒论,我们能用药直接治疗的就是伤感,这就是给身体良好的环境。怎么给材料呢,那就是我们24节气的填精。
14、问:阳气,是不是指热量,能量,他最终还是一种目前科学技术看不见的一种物质 他能促使五脏六腑正常活动,可以这样理解吗?
答:可以这样理解。现在的科学已经研究到分子,但是我们的中药3样配合在一起他就根本没办法研究。所以我们强大的应该是五脏,不是肉体,这就在水火功夫上。
15、问:这个阳气,又存在于血中,气血互为用,气在血中,血靠气行。我们用药,还有我们的次第,首先是驱除气血里面的邪气,让气血更加干净有力,去修复病位,建中理中,就是后天生更多的气血来充足人体,填精也是精化气,达到正气内存,邪不可干。可以这样理解吗?
答:可以
16问:郑祖书上说,中医就是玩气血二字,可做砍卦解,也可作离卦解。病机如:皮毛受寒了,全身无不气血交流,皮毛受寒机体关闭,气血无法出入,就影响升降,用桂枝法帮气血一把,把寒气从毛孔走出去,气血自然出入,气血自然回来正常升降,该干啥干啥去,所以第一步解决皮毛,气血才能回来干别的。 我是从你昨天治疗血崩,用综合法加减悟到的。本来从外面医生来看,治疗血崩,干嘛去治疗外感呢,我觉得外面医生觉得很不可理喻的事情,但老师三剂药解决了别人一年解决不了的问题。意思就是阳气不要受那么邪气干扰,他才能专心去干成大事。
答:所以治外邪高血压好了,治外邪心梗脑梗好了,治外邪癌症好了,万病伤于寒是没错的。这不是空话,这就是临床经验得来的。
17问:中医就像大禹治水,水是气血,宜通不宜堵塞。比如外感、风、寒、痰、湿等六淫之气,都会使水不能行,不行则堵塞,堵塞则病。用药是鼓动水的冲击力,用专药是挖垃圾,最终还是水的流动,才能让河床恢复正常。
答:对的。
18、 问65岁,人很瘦骨如柴肾结石 海绵肾状 脉整体沉 细 紧 现在腰疼,尿不畅,尿量少,一滴尿都要去尿,下利清谷 欲寐 少阴病的症候了。这种情况怎么来辨证立法?这种情况能用桂枝法么?还是附子法?
答:先把肾气扶起来,再用三金化石。金钱草海金沙鸡内金。先用四逆白通汤扶肾气后,再把外感,还是回归到七步次第,化石是终极问题,但现在到达不了这个问题。
问:还是综合法开太阳?
答:对,门不开怎么治
问:把不把拔掉那点阳气呢 还是可以加淫羊藿,这个度怎么把握,吃什么拉什么,中焦很虚寒了,综合法可加走中焦的药吗
答:有根就用30,很安全,综合法初方,可以加菟丝子,海金沙
问:有根的意思是还有微弱的 短的 脉相对吗:
答:对,只要不浮,还在跳就有根,可用桂枝综合法+菟丝子+海金沙。或者可以直接四逆白通,附片90炙甘草15生姜90葱白3段(后下吃3天,再用桂枝法)。
19、老师,还是单独请教吧,心肺心肺功能一直书都那么写,但不明白真义理。心属火,心肺随胃降,心的问题调理胃,我理解,火母土子,难经有讲母病泻子。心病,调整肺,是怎么理解呢?
答:心是不受邪的,心受邪心包代为受过,而你看一般现在的人一般医院里说心脏有问题的都是气紧,出不赢气,其实很大程度上都是肺络不开,肺寒没去,所以用我们的法,一般去肺寒,开肺络,化痰,化老痰,抄底,一套系统下来病人就舒服了,呼吸就顺畅了!心包的问题就要用昌蒲开九窍,开檀中,才能解决,解决肺寒那就要用上砂仁,半夏,用上附片效果更好。其实现在的人心脏的问题,就是现在西医所说的心脑血管疾病,是因为血液太粘稠,有血栓照成的。
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