今天是2021年3月8日妇女节,我们就讲讲妇科。扶阳医学在历代传承中留下来了妇科要诀,为什么要专门讲妇科呢?因为妇女与男人不同。妇女既有一个生理周期,也就是月经的问题;还有一个孕期,也就是怀孕生孩子的问题。在这两个特殊的时期和阶段,妇女经常会出现这样那样的问题,会出现很多与常人不一样的病症,所以呢我们针对妇科的问题专门讲一下。
妇科的立法基本可以分为带下法、月经法、气血法以及孕妇法。带下、月经、气血这三大法主要是针对没有怀孕的妇女,而孕妇法主要是针对已经怀孕的妇女,其中孕妇法又包括了十四个法中法。下面呢,我们开始讲无孕妇女的立法。没有怀孕的妇女,其治疗立法大概可以分为月经前阶段、月经期阶段、月经后阶段以及日常阶段。
第一个阶段是月经前,也就是在月经快来的前几天。这个阶段呢,很多妇女会出现白带、红带、或白中带红、甚至还有异味等等症状,这时我们的立法呢,就是带下法。
第二个阶段是月经期,这一阶段也会出现很多很多的问题,比如痛经、或淋漓不尽、或经量太少、或者经量太多、或月经迟迟不来,或月经提前到来,或经期太短、或经期太长等等问题,这时我们的立法呢,就用月经法。月经法有很多类型,我们可以据症加减变法,不管月经期出现什么症状,我们只用一个月经法,通过加减变化就可以解决这一大类所有的问题。
第三个阶段是月经后,更确切地说就是月经后的四天,我们会让女性患者连续四天服用补气血法,这是扶阳医学治疗妇科的一大特点。男同志就没有这个月经,没有这个生理周期,所以男人就没有这么好命,就无法每个月都能服用一次气血方。而女人就可以,女人每月例假后都可以补一次气血。
第四个阶段也就是日常阶段,我们就用常法。什么叫日常阶段呢?日常阶段,就是每个月除了月经前的那几天(我们常用的是带下法);以及月经期间(我们常用的是月经法);和月经后的四天(我们常用的是气血法);就是每个月除了这三个阶段之外的时间,我们称之为日常阶段,就用常法。什么叫常法呢?用一句话可以概括:有外邪袪外邪,没有外邪就建中理中,这个就叫常法。
另外需要说明的是,有的女性患者在月经前没有出现白带红带的情况,没有带下之症,那么我们就把这一阶段,也就是月经前的这几天,也同样归于日常阶段的常法范畴,也就是有外邪袪外邪,没有外邪就建中理中。因为,病人没有带下之症,你就不可能很死板地用带下法去给她治,那样就不对了。
我们讲立法呢,总体上还是分为大法、常法、法中法、法变法这几大类,妇科的治疗也同样遵循这一原则,妇科的治疗大法呢,还是遵循着桂枝法、附桂法、附子法、非附桂法这四个立法方向。也就是根据脉象来确定大法:一是切脉有表证且阳虚时,用桂枝法;二是切脉是里证且阳虚时,用附子法;三是切脉表里皆阳虚时,用附子桂枝法;四是其他情况时,用非桂附法。
常法呢,就是在上面四大立法的框架内再形成了妇科独有的法,我们称之为常法,即:带下法、月经法、气血法、外邪法和建中理中法。这几个妇科常法呢,是在四大立法的框架内建立起来的法,也是今天我们要着重讲解的法。
法中法呢,就是在上述大法和常法的基础上,我们再根据患者的病情和症状,加进一些适合患者病情特点的专药,我们叫法中法。比如,这个妇女是个乳腺癌患者,那么我们可能要在上面的法里加一些治乳腺癌的专药,这样就构成了法中法。
法变法呢,就是要掌握法与法之间的转换时机,该变法的时候要及时变法,这就是我们治疗妇科的一般规律。我们今天讲的妇科大起底,就属于常法的范畴,也就是在上面四大立法的框架内形成的妇科独有的法。
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