郑卢医学白通汤法

白通汤法

【组成】：

附子、炙甘草、生姜、葱白

【方解】：

●附子大辛、大温、大毒,至刚至烈,且刚中有柔,能内能外,能上能下。

肌腠而皮毛,气血往来有恒,交流无阻,运用有方,身无疾病矣。

●得葱白,下入肾中之阳,上达肺阴,内行冲脉,使百脉通达,气血交流,而营卫得协和,阴阳得以燮理,上安下泰,外清内和,全身自如矣。

【应用要点】：

●用于当脉沉取洪大或劲或结,但肾脉弱甚,其人或沉睡,或无神不语。可以用来缓解这些症变,这样的病人病症的变化一般都会很大,或者是神经衰弱的也可用,并可愈。凡是年稍长、脑力不够用的,可以常服四逆白通汤。

●为提高白通汤治疗效果,方中加童便也常用

方解：

白通汤配伍与四逆汤很相似，只是把炙甘草换成了葱白。但是白通汤一般用在阴盛隔阳比较严重的情况，其中去甘草加葱白用意十分明显，就是减少附子干姜在中焦的停留，加强了往上焦宣发的力量。对于重感冒，症状是打喷嚏、流鼻涕不止的病证效果非常明显。还有就是对于久虚的症状，伤寒论原文曰：“少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。”

就是邪气在上，所以才会用到葱白，否则直接用四逆汤即可。葱白可以破上焦寒或者盖子。

后又言，利不止，说的是用过白通汤后下利的情况还没有停止，又出现厥逆无脉，就是更加虚弱，干呕，说明中焦虚弱，烦者，说明上焦有盖子，被憋住了，白通加猪胆汁汤主之。此时就需要在白通汤的基础上加人尿、猪胆汁，现在猪胆汁几乎已经买不到了，只加人尿即可。

关于人尿，白通汤加人尿方，其实是用于白通汤无效以后所使用的，说明白通汤附子的热没有入到经脉中去，所以下利没有止住，加人尿的用意就是用自己的尿充当“汉奸”的作用，可以把热药带进去，这样热药附子才能去到真正有寒的地方（敌人内部）。