1石膏人常因高热脱水而致面白、皮肤憔悴,没有健康人的红润之色,显现出憔悴之态。
2石膏人易“身热”。有高热,也有自觉身体发热,或恶热喜凉,喜饮冰凉食物。
3石膏人易“汗出”。即张仲景所谓的“自汗出”,这种出汗最大的特点是在大量出汗(常常汗出湿衣或反复出汗)的同时,伴有身体的热感,患者不恶寒反恶热,烦躁不安,同时有强烈的口渴感,脉滑大或洪大。
4石膏人易“烦渴”。即“大渴”,包括了主观症状的口渴感严重,“口大渴,欲得饮水数升”;也包括了客观体征的舌面干燥 缺乏津液,或如砂皮 或干焦。
与“口大渴”相伴随的是“大汗出”和“脉洪大”。
5石膏人的舌。舌面干燥,舌苔薄。由于大量出汗,导致体内水份严重流失,故舌面干燥;由于患者肠中无有形积滞,故舌苔薄,以此与肠道里实 舌苔厚腻的大黄人区别开来。
6石膏人的脉。
(1)脉来流利 动数,圆滑易得,脉率快,多见于高热病人。
(2)脉浮大 洪大。脉浮露易得,多见于羸瘦之人 或汗出过多或出血之时。
只有会出现浮大、洪大有力脉象的人,才会出现口大渴、汗大出、烦躁不安,易于兴奋的状态。
7石膏人的腹满与大黄人、厚朴人、枳实人的腹满,完全不同:前者腹中充斥的是无形气热,腹壁虽急,但按之缺乏底力;后者腹中充斥的是有形积滞,腹力充实,按之抵抗,病人往往拒按。前者舌苔不厚,后者舌苔浊厚。
8注意:
身体困重 脉象沉迟的黄胖人(黄芪人)
不易出汗的黑胖实人(麻黄人)
舌苔厚腻 舌面湿润的人(八味通阳汤人)
脉沉微 精神萎靡 畏寒怕冷无汗的四逆汤人
脉浮弦细的人
脉沉的人
口不渴的人
汗不出的人
皆与石膏人相去甚远。
9石膏人与黄芪人都有多汗,区别在于:
石膏人还有烦渴感、身热感、心中烦躁感。
黄芪人还有浮肿、面色虚黄的表现,且心不烦、神不旺。
10石膏人和桂枝人都有多汗,区别在于:
石膏人还有口大渴、身大热、脉滑数表现。
桂枝人还有心中悸、腹中痛、脉迟缓表现。
11石膏人和白术人、茯苓人、泽泻人都有口渴,区别在于:
石膏人的口渴必是喜欢大量饮水,且喜冷饮,同时,舌面必是干燥、干焦(燥舌)。
白术人、茯苓人、泽泻人的口渴,往往不欲饮水 或喜热饮而不多饮,同时,舌面水润,舌体胖大,边有齿痕(水舌)。
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麻黄人关键词:喘、无汗、一身尽肿。
石膏人关键词:汗出、大渴、烦躁。
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