此类杂病,于农村的中老年妇女多见,一脸愁容,满脸沧桑,面黄肌瘦,体弱多病,寻医问药不断,虽经年累月不愈,但身体并无大碍。看似弱不禁风,非常虚弱,但脉搏弦紧有力,单服补药马上感觉上火或其它不适,舌苔厚腻板滞,舌体硬实,口中浊气,提示此人并非单纯气血虚弱,而是夹杂着陈年久郁。
这种病人,身体的缓冲能力不足,对药物的适应性低下,补不得 攻不得 寒不得 热不得,处方稍有偏颇立刻感觉不适,加上病症繁杂如麻,常常让医生觉得一头雾水,无从下手。
真是:
半边陈郁半边虚
半边表证半边里
表里寒热与虚实
抽丝剥茧费思量。
将病人错综复杂的信息仔细分析聚类后,思路渐渐明晰起来:
(表)外证未去 营卫不和:
怕风怕冷;
皮肤瘙痒;
容易过敏;
颈椎疼痛;
腰椎疼痛;
关节不利;
鼻炎缠绵;
皮肤粗糙;
皮肤疾患;
……………………
(里)气血水火停滞+正气亏虚。
(气郁)
(1)
病程日久;
陈年老病;
精神创伤;
挫折压力;
心事重重;
一脸愁容;
易生闷气;
手脚冰凉;
冬天手脚冰凉 夏天手脚烦热;
冷也不受 热也不受;
怕风怕冷;
沉默抑郁;
整日疲倦;
无精打采;
头脑昏沉;
嗅觉迟钝;
卵巢囊肿;
面色黄暗或苍黄或青黄,颜色陈滞,气色不红润 不饱满,好似常年生活在阴暗角落里,缺少光和热。
排便不畅;
脉搏沉弦。
(2)
舌苔厚腻;
胃中饱胀;
时时嗳气;
腹中胀满,食后加重;
排气不畅;
(血郁)
舌体色暗;
(水郁)
双下肢水肿;
(火郁)
心烦焦虑;
夜汗躁热;
入睡困难;
舌红口苦;
(正虚)
大便每日7-8次,便质稀溏;
舌淡嫩 面无华 脉软弱。
黄煌老师的荆防太和汤主之!
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