“平”与不“平”的把握，在不同的情况下，有着不同的表现形式。在病人，“平”在生命的反应性，在医生，“平”取决于论治决策的生命合理性。《素问.六元正记大论》：“妇人重身，……大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”，是谓“平”；《素问.五常政大论》“必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚”，根据运气的生命规律，实者虚之，虚者实之，与生命时空的状态呈互补效应，是谓“平”；医生用药不能资助病邪而伤害正气，即“无致邪，无失正”是谓“平”；《素问.至真要大论》：“有毒无毒，所治为主，适大小为制也”，遵循“适”的临床原则，扶正祛邪无过无不及，是谓“平”。
《素问.至真要大论》“内者内治，外者外治，微者调之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。”生命个体高矮胖瘦，器官活力，性格情志，先天遗传，后天环境等等无不具有个体的特殊性，“气血正平”不是大家一个样，不可能每一个个体，都有统一数量标准的气，统一数量标准的血，而是与个体所在时空社会环境动态变化相一致的生命之“应”的自然平和状态。
五藏有五藏的特点，四季有四季的特点，疾病破坏了四时五藏的自然节律，把它们恢复到平常状态，这在不同的病人是不同的，不同的时期是不同的。如春生夏长秋收冬藏，“阴阳神气”的反应性调节应时而作，作而有度，生命之气就会保持一个平和的状态，疾病就不会发生，反之，春天之气不能生发，夏天之气不能开泄，秋天之气不能敛肃，冬天之气不能藏纳，生命就会丧失“阴阳神气”的“平”、“和”状态。阳藏之体多热而耐受寒凉，阴藏之体多寒而喜温热，男性多气而少血，女性多血而少气，辨证论治因人制宜，才能实现阴阳气血的“正平”常态。
《素问.五常政大论》：“生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。”顺应四时五藏的时空节律性，春天不逆反发萌之气，夏天不抑制长盛之气，长夏季节不制约成化之气，秋天不阻碍收纳之气，冬天不干扰潜藏之气，是辨证论治的基本要求。生命之“应”的气化活动应时而作，固有调节和随机调节相互配合，维持生命内外的协调，有其始有其终，前后更替，无过无不及，“是谓平气”。辨证论治根据这样的生命规律，顺阴阳、平气血，生命之“应’恢复内外相因相应的“形与神俱”，才是根本。明代医家万全《片玉痘疹》：“春夏养阳，秋冬养阴。故春病治在肝，夏病治在心，秋病治在肺，冬病治在肾，不可逆也。”（可参考《中医之和》）
（3）胃气和与津液和
“胃气和”与“津液和”对于“阴阳和”的恢复具有极其重要的意义。《伤寒论》184条：“阳明居中主土也，万物所归，无所复传。”有了胃气津液的“和”，就可能“阴阳和”，没有胃气津液的“和”，疾病就可能发生传变。因此，在太阳病，张仲景反复强调“胃气和”与“津液和”的重要性，有调胃承气汤之“当和胃气”（70条），有胃中干少少饮水之“令胃气和”（71条），有“热入血室”，“无犯胃气及上二焦，必自愈”（145条）等的论治要求，就是传变厥阴，也必须重视“胃气”，把胃气的存亡，作为疗效的关键。如332条：“伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。”
“有胃气则生，无胃气则死”，厥阴病如何考察胃气？根据前后相关的两个方面，一是能食与否，二是食后有无暴热的反应。能食而不发暴热，是“胃气尚在，必愈”，如果能食而反发暴热，则可能是真阳尽露，回光返照，不久阳气外脱，热必消失，这就是除中，胃气亡而“必死”的证候。
衡量“和”的状况是否来复，病人的主观感觉也很重要，神清气爽，睡眠香甜，饮食可口，二便调畅则病趋向痊愈。59条：“大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。”这里的“得小便利”，是衡量病势好转的重要反应。“得小便利”，是生命反应性调节的结果，是“津液和”在疾病状态下的反应，千万不能误解为药物通利小便，那就会更加地“亡津液”了。
津液的存亡，是“阴阳自和”的一个重要指征。张仲景特别注重考查津液状况。《伤寒论.伤寒例》：“凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。”在病人津液能够自复的情况下，病势多能够趋向好转，尤其胃中的津液，更是防止传变阳明、促使疾病痊愈的关键，如71条：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”少量地喝水（不能过猛、过多地喝，以免阻碍胃气），胃津得到濡养，胃气和了，病就会痊愈。但如果喝水不恰当，可能会走向反面。“其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者乃强饮之，因其成祸，不可复数也。”（《伤寒论.伤寒例》）
联系客服
