中医治证不治病3.2
临床欲死、想死的门诊病人,大多只有自我感应,害怕恐惧,总觉得世界末日来临,虽然表面上看,病情不重,或很健康,谈不上“亡神”,但元神动摇,出现浮越之势,即便看起来没有大病、重病,但却反应了元阴元阳的虚衰之势,按照既病防变的“治未病”原则,应该引起足够重视,早期大补元阴元阳以涵养元神。出现这种情况,绝大多数与工作压力太大、劳心用脑过度密切相关,需要相当长的时间培补元阴元阳,同时必须注意休息,做到起居有常,使元神能够安其宅。劳累会导致复发,治疗更要有耐心,巩固本原,才能长安。
以前极少有死亡感应的病人。“得神者昌,失神者亡”,元神浮越一般见于重病危证,是疾病深入传变的反应,不应该发生在一般人。为什么并没有其它危重症的表现,现在病人会出现死亡感应呢?长期处于紧张、竞争的氛围之中,过劳打拼十分常见,日久元阴元阳耗伤,元神不守其位,即便没有危重症,也会动摇根本,出现死亡感应。寿终正寝的老人,大多就是元精已竭,元神突然离位,毫无痛苦地离开人世。
活人的本质
感应死亡、欲死念头患者自知的,是病吗?元阴元阳亏虚,元神浮越,拿得出证据吗?中医把所有异常的生命之应都看成是病,有形态异常是病,没有形态异常也是病。因应协调性是多维相应的,疾病是多维相关的,因应变化的平和状态一旦发生异常,生命之神就发出警报,就有不适或痛苦的感应,不是所有的感应都有拿得出的东西的。
感应性有一套警报系统,是健康的哨兵,承担着感应疾病、感应危险的生命职责。对于活生生的人而言,最大的灾难莫过于死亡,死亡、欲死念头等生命感应,发出了生命即将出现巨大危险警报,提醒人们尽早采取措施,阻止这样的危险发生。
死亡是质变,从一种事物-生命体,转变成另一种事物-尸体。医学是为活人服务的文化。活生生的人和冷冰冰的尸,本质区别是什么呢?活人有形,尸体也有形,形态本身不是活人与尸体的本质区别。活人有气,要呼吸,要饮食,有情感,有意志;活人有神,感应气,反应气,调节气,归结起来就是有“神气”,有“神气”主导下的因应协调,顺应自然之变化,适应社会之环境,自然之气交流出入,社会文化相互感应,气化活动保持动态平衡,这在死人-尸体是不存在的。
生命之神、生命之气的因应调节和因应变化,是中医学的基本内容。死亡的标志,就是“阴阳离诀”,“神机化灭”、“气立孤危”,既不能感应内外环境的动态变化,又不能做出相因相应的反应性调节。分不清死人与活人的区别,用建立在没有多维联系、没有因应调节的尸体或者细胞分子基础上的理论,确定活生生的人的疾病本质,指导活生生的人的疾病的治疗,临床就很难跨越死人与活人之间、细胞分子与自然完整性之间的生命鸿沟。生物-环境-心理-社会的医学模式,应该从显微镜下走出来,在日月天地之间、在文化环境之中,在不破坏生命的自然完整性的基础上,动态联系地思考生老病死的生命规律。
“证”本质是疾病本质,是活生生的人的疾病本质,是以时空关联性为生命基础,以“神气”的因应调节和因应变化为客观对象,天人相应的疾病本质。反应性调节有内调节和外调节的区别(内调节隐而不显,五藏气化活动,升降出入敷布,除了呼吸二便等,我们大都看不见、摸不着。外调节是人们通过各种各样的主观活动所进行的调节,有的十分直接,如饿而进食,寒而增衣,有的就很间接了,如春耕秋收,蛋糕面包的制作,甚至政策法规、文化形成等等,都根植于外调节。详见《中医之和》。),也许细胞因子、神经体液、内分泌等是内调节的物质基础,但应该知道,内调节是与自然相因相应的,原始生命就已经具备,数十亿年从来没有消失过。内调节本身是亘古不变的生命存在,从简单到复杂,在顺应自然的前提下,不断进化形成了今天的调节方式。具有调节作用的各种物质是因应变化的,既因应外部环境,又因应相互间的变化,和自然完整性的生命体分离之后,物质之间的因应变化没有了,物质与自然环境的因应变化也没有了。
站在生命体之外,把活生生的人看成是日月宇宙、天地运行的自然中的人,看成是微妙变化的社会文化中的人,虽然看不见细胞因子、神经体液、内分泌,但看得见因应春夏秋冬的变化(如夏天多汗、冬天少汗),看得见因应反常气候的变化(如非时之寒增衣御之、非时之热就凉避之),看得见因应文化环境的情绪变化,看得见饥饿时的饮食,看得见疲劳时的休息,看得见天明了起床天黑了睡觉,……。要看见细胞因子、神经体液、内分泌,只有把形态打开,放在显微镜下。离开显微镜就看不见细胞因子、神经体液、内分泌,有了显微镜就丧失自然完整性,就看不见这许许多多的自然客观存在的生命活动。
自然完整性具有多层面、多维度、动态变化的因应联系特征,不仅生命形体完整,而且外部环境联系完整,因应动态变化完整。因应调节和因应变化的气化活动,不是孤立、单一的,而是一动皆动,彼此协调。从时间和空间分析生命的完整,可以分为生命时间的纵向完整性和生命空间的横向完整性。
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