中医治证不治病4.4
学科的分化,增强了文字的表达功能,同样文字具有多学科概念是极其常见的现象。分析文字的概念实质,不放进具体学科理论之中,是不可能的。证字,要是脱离中医理论,没有辨证论治的客观性,不具备中医学的真实性,就没有了中医学的概念实质。
有的文字的含义是学科专有的,根本用不着其它学科自作多情地去研究它,如物理学“质点”的概念,用法律学的逻辑方法去研究,就很是荒唐了,中医学的证候概念,同样如此。文字本身是思维的结果,不是客观世界的大脑映像的外在形式,就是大脑思维本质化之后表达出来的物质载体。文字本身是重要的,但要知道文字的概念意义,就不能停留在文字的表现形式,必须走进具体的学科理论之中,在理解了学科逻辑的基础上才有可能。研究文字语言,可以了解人们的思维,了解语言逻辑。要明白一个基本的常识,概念都是理论体系内的存在,世界上存在没有学科内涵的文字,但不存在缺乏本质内涵的概念。
文字是概念的载体,一个文字可以表达多个学科的概念,也可以在一个学科表达多个概念。随着学科语言的发展,文字的概念会不断分化/细化,还可能通过文字的有机组合,表达一个特定的学科概念,如“电脑”等。文字的概念一旦确定下来,就内涵了特定的本质,不能当成词组分析开来。“电脑”就是“电脑”,不是词组,如果当成偏正词组,把“电”和“脑”拆开分析,古汉语的电,是雷电的含义,脑是脑子的含义,再把这两种含义拼凑起来,“电脑”成了“雷电的脑子”。有中医学者,就热衷于把证候分拆为一个证字和一个候字,把辨证分拆为一个辨字和一个证字,没有把证候和辨证当成中医学特有的名词术语,演绎出一些莫名其妙的结论。
2.约定俗成
证候作为中医学的临床判断,既是自然客观的,又是人文思维的,本质十分清楚。临床思维运用中医理论,在活生生的人的生命客观基础上,沿着病机的逻辑轨道,对临床症状群进行实事求是的病机分析,才可能获得证候病机。
在数千年的临床实践中,历朝历代的中医都知道,治疗目标是以病机为本质的证候。西方国家拿起显微镜审视中医,把中医拒之于国门之外,中医自卑了,奋发图强要以科技文化为手段,把中医打造为能够获得西方认可的文化形式,于是,“证”没有了本质内涵,需要研究它的本质了。这是很不可思议的事情。
什么是概念?从一般意义上讲,概念是学科逻辑规定的,从一开始就具有自己确定性的内涵。任何理论,根本不存在没有实质内涵的概念。本质是概念的魂,没有本质就没有概念。概念的文字表达形式是次要的,形成概念的逻辑方式才是重要的。概念的形成,是约定俗成的结果,在不同文化条件下,具有不同的特点。
文化不是无缘无故诞生的,在约定俗成的基础上,经历了语言、文字、条理性和学科分化等不同的文化阶段。不同阶段,约定俗成有不同的内容。
语言的约定俗成,以语音、语调的内涵统一为标准;文字的约定俗成,以文字的含义共识性为标准;条理性的约定俗成,以事物的动态联系为主要内容;学科分化的约定俗成,以学科对专门对象的认识为基础。在文化萌发阶段,通过语言交流,将实践活动的认识,用统一的语言或文字的规范起来。这一文化阶段的约定俗成,表达的语言形式或文字形式,具有很大的空间差异,同一内容的表达,在不同地方可能有不同的形式-方言,但这种差异随着人们的相互来往、交流,不断减少,呈现出一种趋同化的文化特点。
无论什么样的约定俗成,只有内涵确定、大家共识之后,才能以语言或者文字的形式出现。从逻辑关系上看,客观事物的认识是文化的根本,表达认识的语言文字是文化的枝叶,先有了对客观事物的认识,后才有表达客观事物的语言文字。约定俗成是统一共识的文化过程,但这种统一,以对客观事物的认识为基础,没有客观事物的认识,就谈不上约定俗成。需要了解的是,随着学科分化的文化发展,文字原初的约定俗成的含义就会发生变化,可能承担起与原初语义不同的表达任务,但文字语义的变化,往往通过学科文化的语境体现出来。
当基本的文化逻辑框架形成之后,约定俗成的主观活动,不满足于客观对象的感知共识,不限于客观对象的投射式的文字表达,走进了从客观现象到理论本质的文化发展阶段,注重客观对象相互联系、相互影响的内在规律的实质性的把握。规律实质把握的约定俗成,是经过不同时空的实践检验,共识形成之后的结果。
概念的约定俗成,在学科理论的框架内,在实践活动中萌发,服从理论逻辑规则,在经过实践的验证确定,形成共识之后才能实现。没有学科理论的逻辑规范,无法约定俗成,没有合理的具体实践,约定俗成缺乏事实基础。约定俗成是在实践的基础上,遵循一定逻辑模式,服从一定语言规则,将认识到的客观事物,用一定文字表达出来,形成共性认同的认识过程。中医“证”概念的约定俗成,张仲景时代就已经完成,经过后来二千年的临床实践,其概念的本质内涵没有争议,沿着病机逻辑的分析、判断,获得临床疾病本质的证候,成为历代医家的共识。
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