溺水的急救

溺水，是夏季多见的一种需要实施急救的紧急情况。人淹没在水中之后，本能的出现反应性屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能坚持屏气，被迫进行深吸气而使大量水进入呼吸道和肺泡引起窒息。同时大量进入循环系统的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害。最后造成呼吸心跳停止而死亡。

1、在抢救落水人时，第一个抢救动作是迅速将患者的头部拉出水面；从水内向岸边或船上拖带时，只要有可能，应向落水者口鼻内大口吹气，以促使其自动呼吸的恢复。

2、将落水人拖带上岸（船）后，应立即清除污泥、杂草等物，以保持呼吸道通畅；迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出。通常情况下，肺内的水分已经被吸收，残留不多，因此倒水时间不宜过长，以免耽误复苏时间。

3、心肺复苏：给溺水者作人工呼吸或口对口大力吹气。其具体方法是：

（1）溺水者俯卧抢救者取跪于其头前面向患者，双手平放患者背部，两拇指紧贴患者胸椎旁线，余四指微并，腕与肩关节呈垂直角度，按人工呼吸法作压挤背部动作，每分钟14～16次，直至患者恢复正常呼吸为止。

（2）如前抢救者仍取跪式面向患者，双手握紧患者双肘关节处用力向外上提肘，每提一次，患者胸廓展开（吸气）一次，再将患者双肘下落一次，患者胸廓缩小（呼气）一次。如此反复，直到患者恢复自动呼吸和心跳为止。此法单人抢救很累，必要时可多人轮番进行，每分钟不少于16次。

4、如果落水者肺、胃内的水，在平躺或俯卧时难以倒出时的抢救方法：

（1）由抢救者将患者双腿朝天托起，将其肩部、头部与双上肢下垂，就会很快将患者肺、胃内的存水倒净。

（2）由抢救者将患者拖起，右手提起其腰，左手扶住其头，并将其腹部置于抢救者的右膝上，使其头与双上肢下垂，使患者胃、肺内存水顺势而出。此法用之得当，并可兼起胸外心脏按摩作用。其方法是，每分钟将患者在抢救者膝上起落14～16次，直至患者呼吸、心跳恢复为止。

5、采用以上几种方法抢救落水者的同时，应始终注意患者的保暖。冷天应利用一切可以保暖的物品，使患者免受风寒，目的在于减少患者在救活后发生并发症。

6、在抢救的同时，迅速与附近医疗单位联系，尽快将患者送医院继续治疗。