中医传统名方之鳖甲煎丸

    41、鳖甲煎丸

分类：理血剂、活血祛瘀

组成

鳖甲十二分，炙  乌扇炮  黄芩  鼠妇熬  干姜  大黄  桂枝  石韦去毛  厚朴瞿麦  紫葳  阿胶各三分  柴胡  蜣螂熬，各六分  芍药  牡丹去心  ＠虫熬，各五分  蜂窠炙，四分  赤硝十二分  桃仁二分  人参  半夏  葶苈各一分

用法

上二十三味，取煅灶下灰一斗，清酒一斗五升，浸灰候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大。空心服七丸（3g），日三服。

功效：行气活血，祛湿化痰，软坚消癥。

主治：消痞化积 活血化瘀 疏肝解郁。

    1、本方为消症化结之名方。以胁下癖块，触之鞭痛，推之不移，舌黯无华，脉弦细为证治要点。

　　2、常用于治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌等病，符合上述证治要点者。

3、还可用于血瘀肝郁型黄疸。

方解

本方原治疟母结于胁下，今常以之治腹中癥瘕。疟母之成，每因疟疾久踞少阳，进而深伏经隧，以致正气日衰，气血运行不畅，寒热痰湿之邪与气血相搏结，聚而成形，留于胁下所致。

癥瘕一病，亦属气滞血凝，巢元方说：“癥瘕者皆由寒热不调，饮食不化，与脏气相搏所生也。”两者成因颇近，故均可用本方治之。

方中鳖甲软坚散结，入肝络而搜邪，又能咸寒滋阴，灶下灰消癥祛积，清酒活血通经，三者共制成煎，混为一体，共奏活血化瘀，软坚消癥之效，是为君药。臣以赤硝破坚散结，大黄攻积祛瘀，＠虫、蜣螂、鼠妇、蜂窠、桃仁、紫葳、丹皮破血逐瘀，助君药以加强软坚散结的作用；再以厚朴舒畅气机，瞿麦、石韦利水祛湿；半夏、乌扇（即射干）、葶苈祛痰散结；柴胡、黄芩清热疏肝，干姜、桂枝温中通阳，以调畅郁滞之气机，消除凝聚之痰湿，平调互结之寒热，亦为臣药。佐以人参、阿胶、白芍补气养血，使全方攻邪而不伤正。综观全方，寒热并用，攻补兼施，升降结合，气血津液同治，集诸法于一方，且以丸剂缓图，俾攻不伤正，祛邪于渐消缓散之中。

方歌

鳖甲煎丸疟母方，＠虫鼠妇及蜣螂， 蜂窠石韦人参射，桂朴紫葳丹芍姜， 瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄， 疟疾日久胁下硬，癥消积化保安康。

相关症状：消瘦、腹中痞块、经闭、癥瘕

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