迎合病人还是坚守生命

生病了，人人都希望好得快一些，症状缓解得越迅速，医生就是好医生。病人的心情可以理解，但作为医生，不能没有原则地去迎合病人，不顾生命原则，杀鸡取卵、竭泽而渔，只求眼前速效，伤害了未来健康。有许多病人，没有一个正确的心态，一味地求快，治一种病，后来变成了多少病；本来是急性病，后来治成了慢性病；本来是轻浅疾病，后来治成了顽重病。

什么是最好的疗效？生命之和的恢复。中医根据病机性质的不同，临床疗效的考察，有“营卫和”、“胃气和”、“津液和”、“气血和”、“阴阳和”等不同的生命状况，只要“阴阳和”许多疾病可以自愈，不要以为这里不好、哪里不好，就非要吃这样药，吃那样药。

辨证论治是中医临床的不二法门，治疗的目标是证候病机，治疗的追求是“形与神俱”的健康状况。病人不了解生命的根本，在多维联系的因应协调性，在升降出入的气机，健康就在于人的气化活动顺应自然、适应社会的能力的大小。辨证论治的基本临床原则是既病防变，有二个含义：一是要在疾病不加重、不扩散的基础上，治愈疾病；二是治好之后，生命之和得到恢复，不能稍有风吹草动，不是老毛病复发，就是新毛病层出不穷。病治好了，不久又复发，这个病治好了，那个病又出现了，治一个病，后来又发生了多种病，这样的疗效再快，对于生命也是一种灾难。

得病了，谁都很痛苦，谁都希望尽快解决。可是，症状等痛苦，只是疾病的表现形式，导致痛苦的是内在生命机制的异常，中医称之为病机。表现出来的东西，清清楚楚，很是直观，于是乎，症状好转的情况就成为了病人评价医生好坏的唯一标准。

为了迎合病人，有的医生就不考虑因应协调性的生命机制，看见什么症状就用什么药，咳嗽了就用止咳药（如川贝、罂粟壳），发烧了就用退烧药，炎症就用清热解毒药，甚至随随便便地用激素药。病人一看，这个医生就是好，发烧退烧、咳嗽止咳、炎症清热，很对症啊，激素一吃，症状很快缓解，医生就更是高明。

有个急性支气管炎的病人，一家三甲医院的医生用强的松治疗，当时有所缓解，强的松一停，咳嗽等症状复发，吃什么药都没有效果。有位退休的儿科医生，听说某某个体医生治娃娃的病很灵验，带去看了之后，回来直接就把药丢了，她说，一看就有激素。

治病有的可以快，中医就有“入喉便知”之效，娃娃发烧，有的喝一两次药就能退烧，而且退后不会反复。关键要符合“急者治标”的原则，求速效的目的，是为了以后的健康长寿，是根据疾病的病势状况决定的，以病机的具体性质为依据，而不是对症治疗。有的发烧效果就比较慢，如肺炎喘嗽的发烧，病位在肺，是肺气壅滞，营卫不通的结果，论治就必须根据寒热虚实、痰瘀热结、寒饮伏肺等不同的证候，实事求是地论治，证候病机问题解决了，烧自然而然就退下来了。有的退烧就很快，甚至发烧一二月的，一剂药就可以退下来，如食积发烧，运用消积化滞，或者通便泄热，如大黄、胡黄连之类。2013年底到北京后，老家的外侄孙女，发烧数日不退，就电话把情况了解清楚后，一剂小柴胡汤加槟榔、建曲、山楂，第二天就好了。

治病千万不要心急，要相信辨证论治的中医治疗，能快的都很快，不能快的绝不能求快，一定要以生命的因应协调性为根本，顾护生命之和。尤其有些老年性的疾病，五藏气血失和的情况很顽固，可能需要长期中药养护，如果因为临床症状消失了，以为病好了，就有生命安全了，轻易放弃治疗，很可能会发生问题。

临床许多实实在在的病例，都告诉医生，切不要为了迎合病人，而伤害了生命。有许多生命的道理，病人不知道，医生就应该给病人解释，把临床医疗的根本点，放在“形与神俱”的健康长寿上。急者治标之后，一定要注意缓者治本，把生命的根本-五藏阴阳的因应协调性强健了，未来的生活质量才能有保障。病人不愿配合，自己放弃治疗，但给病人解释了，也算是尽到了医生的责任。