名医经方之小陷胸汤证

    37、小陷胸汤证

    小结胸证案

    医案：孙××，女，58岁。胃脘疼痛，按之加甚；且心下部位有一包块外鼓，大如鸡蛋，按之濡软而不硬。饮食正常，但大便不爽，舌质红，苔黄，脉弦滑。《伤寒论》说：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之”。

    糖栝蒌30克  黄连9克  半夏9克。

    服药二剂后，大便泻下黄涎许多，尔后胃痛止而包块消。

    解说：小结胸证是由于痰热邪气凝聚于胃中，阻塞气机所引起。“正在心下，按之则痛”是本证的诊断依据。由此可见，大小结胸证的主要区别是在于病变范围的大小不同，也正是由于病位大小不同，所以要采用不同的方药治疗。