名医经方之黄连汤证

    44、黄连汤证

    （1）久利案

    医案：李××，男。患大便下痢挟有红白粘液，每日三四次，且里急后重已一年多，伴恶心呕吐，腹痛，各处就医无效，舌质红而苔白，脉弦滑按之无力。此乃寒热错杂之邪，分据脾胃上下，若纯用寒药治热，或纯用热药治寒，皆不能奏效，必须寒热并治。

    黄连9克 干姜9克  桂枝9克 半夏9克 党参6克 大枣7枚

    炙甘草6克。

    前后共服六剂，一年之病从此而愈。

    （2）上热下寒案

    医案：侯××，女，55岁。患上热下寒证，每于进食后约一小时，胃气上逆而泛恶吐酸，胸中憋闷疼痛；同时伴见腹痛肠鸣，大便溏稀。舌淡苔白，脉弦。黄连汤主之。

    黄连10克  干姜7克 桂枝9克 炙甘草10克 党参10克

    半夏10克 大枣5枚。

    服药五剂，寒热之证尽愈。

    解说：黄连汤由半夏泻心汤减黄芩加桂枝而成。虽然取意于泻心汤，但立法则与之有别，黄连清胸中之上热，干姜温脾胃之下寒，妙在加桂枝下气降冲宣通上下，而使气机调顺。

    （3）肠痈案

    医案：吴××，女，30岁。患右侧少腹疼痛己4天，喜温喜按，大便稀溏，每日二三次，时时欲呕。脉弦。舌质淡而苔黄。西医诊断为慢性阑尾炎急性发作（血象：白细胞1.2X10,9 / L ）。从其舌脉证来看，既非单纯热凝，亦非单纯寒结，初用连理汤虽然有效但不明显，后用黄连汤治疗。

    黄连9克 干姜6克 桂枝6克  党参9克 半夏9克 大枣7枚，

    炙甘草6克  黄芩6克。

    服药三剂后，诸证皆退。