孩子夜半“蛋疼”要警惕
小李是一名高中男生,睡到半夜突然被痛醒,发现一侧阴囊肿大。因疼痛能够忍受,小李也没有引起重视,然而下体肿痛加剧并变为持续性。直到发病第三天,才告知父母,到医院彩超检查发现其一侧睾丸肿大,已无血流信号,诊断为睾丸扭转,需急诊手术。可惜,手术中发现,扭转的睾丸失血太久,已经发黑、坏死,需要切除。
睾丸扭转好发于青春期,而且多发生在睡眠中或睡眠后刚起床时。这是由于夜间勃起后阴囊收缩增加,使睾丸易发生扭转;另外可能与睡眠中睡姿变更,两腿经常挤压睾丸有关。睾丸扭转发病突然,典型表现为一侧阴囊内睾丸疼痛。起初为隐痛,继而加剧并变为持续性剧痛,还可伴随恶心、呕吐。睾丸扭转后睾丸血液供应发生障碍,导致睾丸缺血,扭转时间过长,则发生坏死。有临床研究显示,6小时内手术者睾丸大多可保留,随着时间的延长,睾丸坏死切除的可能性也增加,而超过24小时者,几无保留的可能。而且睾丸缺血过长,还可能影响对侧正常睾丸导致不育。因此特别是青少年应对“蛋疼”引起重视。
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