《古中医学》之上篇阳明胃腑病

阳明胃腑病

阳明之为病，胃家实也。（一部伤寒论，惟阳明胃腑有可下实证。此一章，论阳明胃腑病之提纲。）

伤寒三日，阳明脉大。（大者，实大也。大脉有虚实之分。三日详传经篇。）

太阳病，三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（证仅蒸蒸发热，乃胃家实之渐也。以上二章，论阳明胃腑病成之渐。）

二阳倂病，太阳证罢，但发潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，宜大承气汤下之。若能食者，但硬耳。（燥屎乃胃家实之物，故下燥屎，病乃能愈。荣卫与阳明胃腑都病称二阳倂病。但硬言不燥也。）

病人不大便五六日，绕脐痛，烦燥，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。（胃中食物，被燥气炼干，故称燥屎。）

大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，有夙食故也，宜大承气汤。（宿食为燥气炼干成燥屎。）

病人小便不利，大便乍难年易，时有微热，喘冒不得卧者，有燥屎也，宜大承气汤。（小便不利，喘气不卧，皆是燥热伤津。阳明下证，需小便利，燥热伤津，故不利也。以上四章，论阳明胃腑下证之实据。）

阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎，乃可攻之。若不转矢气，此但初头硬，后必溏，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕，其后发热者，必大便复硬而少也。以小承气汤和之。不转屎气者，愼不可攻也。（必兼潮热之便硬，乃可用大承气汤下之。矢，古庇字，转矢气者，放屁也。此一章，示人愼重用下之法。）