五藏的因应协调性，对外以“顺”、“适”为准绳，对内以“平”、“正”为稳定，每一藏的“阴阳神气”，与其它四藏保持着相因相应的动态平衡，任何一藏疾病，都与其它藏腑相关，都可能传变其它藏腑。
《金匮要略》：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，唯治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。”
张仲景以肝病传脾为例，论述了根据五藏生克制化的因应关系，在辨证论治的临床运用。肝和脾的关系，是相克关系，肝制约脾，木能疏土，肝病之后，如果为虚，脾得不到肝木的疏泄制约，运化不及，就会脾病。因此，在脾为病之先，辅助脾的运化，既病防变，将疾病局限在肝病获得痊愈。这里的伤字，语义为制约。治肝而实脾，通过脾气制约作用的增强，抑制了肾水对心火的制约，心火盛实增强了对肺的制约，也就抑制了肺对肝的制约，使已虚之肝气得以恢复。
有人会问，脾实了，肺金就得到资助，对肝的制约作用就会增强，怎么反而被削弱了。五藏因应协调性有两套相辅相成的体系，相生是正向的因应协调，相克是反向的因应协调。无论相生还是相克，“亢则害，承乃制，制则生化”。
脾对肺的资生不能中断，但必须是和心对肺的制约同时作用，在肝发生了虚的病变的情况下，脾对肺的资生作用还要进行，心对肺的制约作用应该增强，增强了对肺的制约，肺气就减弱了对肝的制约，有利于肝自身的恢复。这里的关键在“实脾”，如何“实脾”？脾对肺有资生作用，对肾有制约作用，“实脾”的目的是增强脾的资生作用，还是增强脾的制约作用？显然是增强制约作用。肺主气居于上，肾主水居于下，脾的资生需要通过升清益气才能实现，助脾资肺，方药的配伍要具有升浮向上的作用趋向，相反，脾的制约需要向下、收敛沉降。焦苦之味多沉降，酸味之品多收敛，合以甘味，方药就具有了向下的作用趋向，“实脾”就实在了脾的制约作用上，没有增强脾对肺的资生作用。
五藏的因应协调性是相因相应的能动性的协调，生克关系随机而动，因应而变，彼此交叉，多维多向。正常情况下，肝出现虚的变化，肾会相应地增强相生的资助，肺会相应地减弱相克的制约，这一强一弱的因应调节，就阻止了肝虚的继续发展，避免了肝虚之病的出现。如果肺未能感应到肝之虚的变化，没有减少对肝的制约，肾也未能感应到肝之虚的变化，没有增加对肝的资生，肝就会失去平和，虚性之病就发生了。由于肾对肝的资生作用没有及时地增强，肺对肝的制约作用没有及时地减弱，肝与肺、肾之间的因应协调性发生了问题，而心、脾的调节作用还没有收到影响。“治未病”的基本原则之一，就是先安未受邪之地，维护尚未发生病变的藏气之和，阻断已病之藏气的不利影响，因此，在肝病传脾还没有发生的时候，就先实脾，运用酸补肝，焦苦助心，甘味益脾，补肝治肝的同时，通过增强脾对肾的制约、心对肺的制约，肝虚就能够得到恢复。
无论哪个藏腑，资生与制约的作用都是存在，“脾能伤肾”“伤”的是肾对心的制约，没有“伤”肾对肝的资生；“心火气盛，则伤肺”“伤”的是对肝的制约，没有“伤”肺对肾的正常资生。“实脾”的方法很多，可以“实脾”的药物也很多，而“补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之”的“实脾”方法，使肾、心的资生和制约作用，能够根据肝虚的情况，得到增强。肝虚之病的既病防变，根据五藏间的因应协调规律，把握肝、脾、心等虚的病机关键，通过酸之入肝，甘之入脾，焦苦之入心，各得其助，肺就不会过度地制约肝，肝虚状况就会改善，重归五藏的生克制化平衡。
五藏因应关系是整体生克制化的关系，错综复杂，虚实有别，既病防变的基本原则，是不能伤害五藏生克制化的因应调节机制，不能为了增强制约作用，而伤害了资生作用，同样，不能为了增强资生作用，危害制约作用。久病多病、慢性杂病，藏腑间的因应协调性失常，复杂错综，生克的多维联系，各种情况都可能发生，再以咳嗽为例。
咳嗽发生在肺，但病位不局限在肺，可能在脾，可能在肾，也可能在膀胱，在胃。《素问.咳论》：“肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。”咳嗽的病位“非独肺也”，和五藏六腑都相关，切不可见咳去止咳。
五藏因应的气，是相互影响的气，咳嗽可以因为肺本身的因应关系失常，也可以因为其它藏的因应关系失常。“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五藏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。”（《素问.咳论》）不辨病邪之寒热，不求五藏之病位，见咳止咳就能闭邪于内，后患无穷！
咳是肺藏宣降气机失常的外在表现，肺气宣降失常，可以因肺本藏的因应协调性异常，也可因于其他藏腑的影响所致。“辨症求机”求的是导致宣降失常的藏腑病位，心咳则治心，如血府逐瘀汤；脾咳则治脾，如六君子汤；肝咳则治肝，如四逆散；肾咳则治肾，如
外感咳嗽经久不愈，由实转虚，可能影响到脾、影响到肾，或者导致肺藏的阴阳失调。肺卫阳气亏虚者，可用桂枝加附子汤加党参为基本方随证加减（桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、附子），肺阴不足者，可予清肺汤加减（天冬、麦冬、知母、川贝母、陈皮、黄芩、桑白皮、甘草）。
由肺传脾的咳嗽是子病及母，其咳嗽多缠绵难愈，既可能导致脾土亏虚不能生金，还可能影响肝气的疏泄条达，久久变为肺胀。外感顽咳的临床症状，有的单纯，没有其它相兼症状，有的复杂，相兼症状各种各样，或手足不温，或胸闷不舒，或心情抑郁，或痰多不利，可用参芪四逆散加减：党参、黄芪、柴胡、白芍、枳壳、桃仁、杏仁、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜、大枣。
生命之气一有不和，许多藏腑之气都会受到影响，以肝郁为多。外感咳嗽如果失治、误治，迁延不愈成为顽咳，需要考虑肝气的条达。参芪四逆散在以参芪为君补益脾肺的同时，四逆散升降气机，条达肝气，桃仁、杏仁利肺，标本同治，可获既病防变之效。有寒者，加桂枝、干姜，痰多者加法半夏、化红皮，风邪未尽加紫苏、荆芥，脾虚较甚加白术，苔腻湿滞加厚朴、苍术，郁而化热去生姜、大枣，加知母、桑白皮。
母病及子的外感顽咳，属肺传于肾，金不生水，肾精亏虚，或日久肾不纳气，气逆而咳；或阴不涵阳、肺寒未散，入夜则咳；或脾虚转输阻碍，治疗用张景岳
有位8岁女孩，咳嗽一年有余，诊断变易性哮喘，家长拒绝激素药治疗，多次住院，总未好转。2011年3月15日门诊，察其面色晄白，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细弱，夜间咳甚，咳嗽痰难出，纳差，神可。是脾肾两虚，用
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