五运六气以生命为出发点和归属，基本内容是自然之气的动态变化，生命相因相应的气化规律。六气是五运的六气，五运是宇宙天体的五运，反应了阴阳运动形成的自然之气的基本规律。五运是六气之本，阴阳是五运之本，天干化五运，地支属五运（详见本书第八章第一节），天地运行，气化交通，生成风寒暑湿燥火。五运说的是自然的运动，自然的联系，天地运动联系，生成生命感应的六气。生命感应的差异，是同一自然之气中的差异，没有脱离五运六气的基本规律。
自然之气的规律十分复杂，没有相应的知识积累和相应的思维逻辑，很难弄懂，这不能代表自然之气的运行规律没有实践意义，只要医生能够从自然客观的生命实际出发，“审察病机”的时候“无失气宜”，以临床症状为切入点-“谨守病机，各司其属”，五运六气的规律性就在其中了。
五运六气说到底是阴阳变化的结果，中医用阴阳统一五运六气，将五运六气的动态变化，分为三阴三阳：厥阴、少阴、太阴和少阳、阳明、太阳，说明不同时空运动变化，对生命的影响有阴阳多少的非均衡性。六气随五运的变化而变化。五运有主运、有客运，六气有主气、有客气，合和作用反应阴阳的不同运行态势。五运的运，是在时空方位确定基础上的动态规律，主运是确定性的；六气的气，服从五运的基本规律，主气是确定性的，主运与主气的对应关系不变。
风火湿燥寒（火性化暑）是六气的概括，木火土金水是五运的概括。时空运行与自然之气的基本对应关系是：从大寒开始到春分前的六十天，是风、木的初之气；春分开始到小满前的六十天，是君火的二之气；小满开始到大暑前的六十天，是相火的三之气；从大暑到秋分前的六十天，是湿、土的四之气；从秋分开始到小雪前的六十天，是燥、金的五之气；从小雪到大寒前的六十天，是寒、水的终之气。六气分一年的历法，反应了地球生物生、长、化、收、藏的生命节律。
在一年四季中，主气-风、君火、相火、湿、燥、寒的前后规律是确定的，它反应的是自然界的一般规律，不会因为生命感应而变化。客气与主气一样，也分为六个阶段，但客气的变化规律，与主气不同，是不确定的，但可以根据日月星辰运行形成的自然之气的六十年的基本规律，来推算确定当年的客气规律。相对于主气，六十年中，每年的客气都是变化的，根据六气的司天、在泉的六步规律，了解当年的客气变化特点，将主气和客气相吻合，就可以大致明白当年的气候特点了。（为什么是六十年而不是七十年代八十年，和人们观察体验的时间积累有关。天地一周360度，六节分之，有六个六十，日月星辰在圆周天穹的运转，具有六十为一个周期的规律。）
客气的六步和主气不同，它的次序是先三阴而后三阳：厥阴（一阴、风）→少阴（二阴、君火）→太阴（三阴、湿）→少阳（一阳、相火）→阳明（二阳、燥）→太阳（三阳、寒）。客者，不定也。客气和时间节律的对应关系年年都有变化，仅仅了解客气的六步规律，无法确定当年的客气特点，只有在确定司天、在泉之气的前提下，通过六步规律确定左右间气后，当年的客气规律才能明确。
什么是左右间气呢？即司天的左、右位置的气和在泉的左、右位置的气。那么，怎么确定当年的司天在泉之气呢？司天之气，用主岁之气来确定，位于时间节律中的三之气的位置，和司天之气相对应的就是在泉之气，在泉之气位于时间节律中的终之气的位置。司天在泉在五运六气气具有什么样的意义呢？《素问·六元正纪大论》：“岁半之前，天气主之；岁半之后，地气主之。”也就是说，司天主上半年的自然之气，在泉主下半年的自然之气，如《素问·至真要大论》：“初气终三气，天气主之；四气尽终气，地气主之。”意思是，从从大寒开始到大暑前的上半年，天气（主要是天体，尤其太阳）具有主导性，从大暑开始到大寒前的下半年，地气（地球、地域）具有主导性。
2012年是壬辰年，主岁之气为辰，辰戊太阳寒水司天，司天之气在三之气的位置，在小满开始到大暑前的六十天，是太阳之寒、水主导。确定了司天之气，就可以根据客气六步的对应关系，确定在泉之气。2012年的司天客气（三之气）是寒水，在客气六步关系中，与太阳寒水相对应的是太阴湿土，那么从小雪到大寒前的六十天，是太阴之湿、土主导。
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