第二章把握现在天命在我
第五小节养生六德
起则工作、劳动，居则睡眠、休息。起居有常的核心，是人们的各种活动要顺应自然，不能和自然规律对着干，要与自然的节气、昼夜等时间节律相一致，保持自然协调性。俗话“背时倒灶”的“背时”，就是违背自然规律之时，“倒灶”是做饭的灶台垮了，联系起来的意思，是违背自然规律，就会危及生命。“背时”就会“倒灶”，要想不“倒灶”，起居就要顺应自然之时。起居有常有四季之常和昼夜之常的不同。
（1）四季之常
时空运行是有节律的运行，位序不会颠倒，前后不会错乱，春天过后就是夏天，秋天过后就是冬天。无论哪种生物，时空节律顺之则强，逆之则败。众多生物之中，只有人的自主性和能动性最强，有顺应自然还是逆反自然的选择权利。
下面，我们讨论《素问·四气调神论》的相关论述。
“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”
春温夏热秋凉冬寒，时气各异，地载万物，莫不感应，生命适之，形成自然节律。春三月，自然之气从冬天之寒冷转向温暖，生命因应春天而发陈，其气由闭藏内养转而向外生发，万物生机勃发，一派欣欣向荣。
顺应春天的养生，在起居方面，要晚点睡早点起，早起后在庭园漫步，步伐宜大，速度宜缓，形体放松，梳理头发使阳气得以生发；在心态上，要萌生志向，激发进取意气，积极向上；在行为上，要注意育生，避免杀生，维护万物共荣的生态环境，使人类有牢固、稳定的生物链；在人际关系上，多奖赏而少夺罚，多鼓励而少批责，维护个体生命气机的升生条达。这样，我们才能和春天的自然规律相应，才符合养生保健的客观规律。
生长收藏互为前提，无生则无以长，无长则无以收，无收则无以藏，无藏则无以生。不顺应春生之气，就会损伤肝藏，抑制生生之气，奉养成长的就会减少，到了夏天，就可能发生内寒病变。临床用药，需要考虑春天的生命之应特征，适当运用柴胡等生发肝气，不仅有利于疾病治疗，而且有利于夏天之长。
“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”
春天的生长、生发之后，万物进入了繁茂昌盛的夏天。夏天阳热最旺，天气、地气升降活动最为剧烈，一有不调，就会发生飓风暴雨、干旱洪涝。在人类社会，生产活动明显地增加，大春小春农耕繁忙，形体消耗较大，生命之气增加向外发散以供养形体，经络、腠理等外周组织呈开放状态，长养四肢百骸。
昼长夜短、天气炎热是夏天的基本气候特征，人应之，则阳气蓬勃外发，气化向外的生命活动处于最为旺盛的时期，如果过多睡眠，静而乏动，不利于阳气外发，因此，应该和春天一样，晚一点睡觉，早一点起床，保持愉快的心情，既不要随便发怒，也不要抑郁生气。发怒会使阳气外发过度而伤心，生气使阳气外发受阻也伤心，都可能导致阳气向外宣通开放的自然顺应性失常。马莳注：“怒则气易郁，又必使此气得泄，若有所爱在外而无所郁。”
这里的“志怒”不是纯粹的情志，而是代指心气过耗，“使志无怒”暗喻心气不能压抑和过耗。夏天心气向外，既不能压抑阻碍，又不能外泄太过，故肝从春天主应退居二线，因应协调性从生发为主，转向由心主应的“蕃秀”，生发之气由“华实”之气替代。
欲得“华实”，心气就要外发，情感精神要有利于“使气得泄”。怒为肝志，可激发肝的生发之应，夏天心气外发，肝气再生发不息，就会导致心气损耗，“使志无怒”就是注意情志调节，不能再激发肝气的生发之应。“使志无怒”则心气不会过耗，“使气得泄”则暑热不会内郁。
夏天主生长表现为蕃秀，是秋天收受果实的保证。生长有赖心阳，起居养生长要避免心阳损伤，心阳损伤，秋天收受就受到影响，因应协调性发生异常，就可能发生“痎疟”等疾患（痎疟，疟疾的总称。）。心阳的维护，关键在避免发泄太过，及时补充气津，临床可注意五味子等的运用。
“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”
年轻人有生命的本钱。本钱要慢慢用，合理地用，不该用而用，晚上花了一元钱，白天一百元也弥补不了，本钱早早耗光，后悔就来不及了。不少病人说，睡早了睡不着，躺在床上更难受。熬夜已成习惯，一下子纠正不过来，肯定有个过程，关键在愿不愿意为健康而养成合乎自然规律的生活习惯。
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