第四层次
上文第一层次内容在自己不看书的前提下，根据肝气郁结四个字就可从理上遂项推导出相关症状，做到八九不离十。
这是学完《中医诊断学》后，对掌握《中医基础理论》学习的要求，如果做不到，说明《中医诊断学》并不完全是从理上贯通的，而仅仅是认得出来，或硬背下来的，当然，认出来也有其意义在，但硬背的就易遗忘。
我在正安上中医一年通，在中基部分，所有证候基本就是按上文那样逐项推出来，开始时是我推为主，渐次过度到以学生的推导为主，这样再去到《中医诊断学》的学习就顺很多了，因为都习惯了以理相推。
这种方式也容易让人认可中医是说理的。
第五层次
中医基础理论吃透后的较灵活运用。
比如阳痿一病，证型不少，这里仅举最常见的肾阳虚证为例：
肾阳虚自然要补肾阳，但如何补则大有讲究。
不少人觉得既然是不举，当然就该补阳同时兼升阳了。从直线式思维看，这没错。
但升阳要讲究时机与方式。
方式：比如北芪，如果轻用，则浮而直上上焦，将所补之阳直引而上。阳上去了，谁接收？多半会是心，因为心为阳中之太阳，既为阳脏，则对阳热特别敏感。这时该补的肾得不到多少，而不该补的心却接受了大半，真真把原来的「心有余而力不足」弄得更加心有余而力不足了。
所以，如果要加北芪，最好是重用，这样这先沉下肾使肾得益，然后再缓缓升而举之。这里用的是「治下焦如权，非重不沉」的知识点。
同理，其他补肾药也不宜轻用。
时机：治疗第一时间就用升阳药吗？这似乎不是最佳方案。
既然肾阳足了才算治到根本，则按理反该先用龙骨、牡蛎等，让阳气先下潜到肾，并将其稳固，应的是「肾者主蛰，封藏之本」，以及「相火以位」-即肾阳要守位于下才能更好地发挥作用的知识点。
同时阳痿另一机制是心神不能下达而引肾气勃发，则龙牡还有引心气心神下达之功。
待肾阳被足于下焦后才加升阳药升之而举，这是否更有道理？
这就是「欲升先降」，降至太极的底端，待力量充足后自能「降极而升」，也是兵法的「欲擒故纵」，老子所言的，「将欲夺之，必固予之」的灵活运用。
除肾之外，与什么因素相关？
阳痿又叫阴痿，即阴茎不能勃起，或举而不坚。
前阴虽大体属肾，但阴茎的结构却属肝，因「前阴为宗筋所聚」，是筋之聚，阴痿，即筋力不健。
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