中国器官移植之父夏穗生4

当时同济医院器官移植科学研究记录

大家只能耐着性子仔细用细丝线一个一个点去结扎。丝线容易断，大家就必须反复打结。每次手术，从开腹到手术结束，大家结扎打结约300-400个，逐一将出血点止住。所以，这无疑是对大家耐心的巨大考验。如果是依靠现在的止血工具，80%的结扎是可以避免的。

经过一段时间的实验研究，夏教授发现出血的原因有两个，一是供肝失活或功能极度不良；二是受体肝被切除后，无肝期凝血机制紊乱。为此，他们与医学院组织胚胎教研组和病理教研组合作发现，在常温下肝耐受缺血时间极短，仅20－30分钟就会发生不可逆的损害而失活。但如果将缺血的肝迅速以4℃的保存液灌洗降温，就可以延长存活时间，一般可达到4小时左右。

问题发现了，可是经费有限，购买保存液又成了问题。

“自己做！”这难不倒夏穗生。于是大家参照国外的保存液的成分，与免疫教研组、同位素教研组协作，自制保存液，成功延长了缺血肝的存活时间。

受体肝的切除与移植是手术成功的关键，这也是肝移植的核心技术，所以国外文献有所保留，肝移植小组几乎花了两年的时间来探讨这一问题。例如，是先缝合门静脉还是肝脏下腔静脉？他们发现先缝合靠近心脏的肝脏下腔静脉，再缝合门静脉，可以尽快恢复血液循环，解决肠道淤血的问题，加快功能的恢复，从而结束无肝期。

问题接踵而至，手术中没有心电监护装置，怎么办？那将中心静脉压力表固定在输液架上，然后接上试管，进行人工监测。

手术结束大功告成，开放门静脉之后，狗却出现了心脏猝死，又是什么原因？肝移植小组又化身福尔摩斯，思前想后分析每一种可能，问题到底出在哪里？