中医治疗病人之五误

病人之误之怕熬中药

辨证论治的临床模式，是医患互动的，病人要参与其中，如忌口、熬中药、调节劳逸、修养身心等等。清代医家吴亦鼎在《神灸经论·卷四·医愿》中，论述了无法治疗的五种病人：“贪欲无度，怪癖反常者不治；有挟自任轻医试药者不治；病家乱杂疑忌多端者不治；家人怨詈与病人违忤者不治；不守医戒，阳奉阴违者不治。”要求病人，不贪妄而心态平和，不自高而信任医生，不多疑而持之以恒，不随意埋怨避免和医生发生不必要的矛盾，不阳奉阴违而谨守禁忌。

清·徐大椿《医学源流论.卷下.病家论》：“天下之病，误于医者固多，误于病家尤多。医家而误，易良医可也；病家而误，其弊不可胜穷。”确实，医生不好，可以换医生，病人有问题，病可能就再也好不了了。根据自己几十年的临床，谈谈比较常见的病人之误，不一定正确，仅供参考。

生活节奏快了，熬中药成为了负担；业余生活丰富了，熬中药太耽误时间；生活方便了，熬中药变成了麻烦。比较而言，辨证论治的中药安全性最大，治病最能够彻底。人人都知道，健康是1，其它的东西就是1后面的0，可用点时间熬中药，就一万个不愿意。观念不在生命健康，连熬中药都嫌麻烦，怎么谈得上康复疾病呢？

如果怕熬中药，治病也图方便，求短平快，可能错过痊愈的机会。人生本身就是个麻烦，要想治好疾病，首先要有耐心，有健康第一的观念，健康长寿不用心无法实现。熬中药的过程是麻烦，但其中隐含了疾病的治疗作用。第一，熬药的过程，是修炼心性的过程，平心静气才能熬好中药；其次，熬中药所散发出来的药气，可以和生命发生因应效应；第三，通过火候的调节、水量的掌握、时间的控制，病人就参与到治疗中来，有利康复。怕熬药是一误。

病人之误之守其财

很多治不了的疾病，不仅有经济问题，还有文化修养、价值观念的问题。

在有些单位，由于长时期的公费医疗，从来不用自己花钱，医改之后，人们很不习惯花钱看病吃药，哪怕是花了很少的一点钱，也会受不了，而放弃治疗。

有个哮喘病人，夏天发作，吃中药疗效很好，就是嫌吃药花钱。手里拿着雅阁车的钥匙，用着鲍鱼火锅店的餐巾纸，嘴里却说药太贵了，就一个千金定喘汤，吃二副就停了。疾病的康复，病人要有正确的人生观，葛朗台的人生观会误病。（巴尔扎克小说《欧也妮·葛朗台》中重要人物，欧也妮·葛朗台的父亲。他是法国索漠城一个最有钱、最有威望的商人，但他为人却极其吝啬，在他眼里，女儿妻子还不如他的一枚零币。是守财奴的代表。）这是第二误。

病人之误之没有恒心

最感遗憾的是，治疗有效而无恒心。

有位糖尿病并发皮肤病二十多年的患者，就诊时皮肤粗糙，厚如象皮，四肢尤其严重，抓挠声同抓树皮，喳喳作响，辨证为阴虚血燥、皮肤络脉瘀阻闭塞，用滋阴养血，破瘀活络，初诊服药五剂，效果非常明显，四肢皮肤已见软化，复诊七剂后，过了三个多月，因皮肤刺痒难耐才来复诊，查看皮肤转薄，且略有弹性，可是以后再没来了。七、八年前，一位七十多岁被子女搀扶走进诊室的女性患者，糖尿病，全身水肿，皮薄光亮，蛋白尿，萎靡不振，神识不清，治疗二年多，除了蛋白尿没有消失，其它情况都很好，每次看病都说，已经好了，我都劝她一定坚持，糖尿病血络郁滞，很容易发生其它病变，但还是没有坚持下去，2013年再来看病，中风了，坐轮椅，生活不能自理。

已经治疗很有效了，却改弦更张，以至于不治，真是一种生命的遗憾。有个退休的二甲医院院长，中医初诊时卧床二便，神识不清，服药二周后，就可以和孙子在客厅里玩耍了，坚持了两年多的治疗，可以行走，和妻子专门来到诊室表达谢意的同时，却说中药再也喝不下去了，放弃继续治疗，到2013年6月再次来到诊室，坐在轮椅上，口张目闭，背上褥疮，除了呼吸自如外，自主意识仿佛都没有了。另一位七十多岁的退休职工，2012年12月底就诊时，大小便失禁，成天穿着尿不湿，通过补肾益脾升清，不到一个月，症状消失，2013年1月底中断中医治疗，2月到某三甲医院住院，5月重新看中医时，不仅二便失禁，神识也不很清楚了。没有恒心，是第三误。

病人之误之急功近利

四五年前，有位脑萎缩的患者，就诊时神情正常，谈笑自如，只是健忘，说话词不达意、缺乏连贯，当时我提醒家属，此病是元精亏虚，血络瘀阻导致理性识神失常了，治疗比较困难，疗效不能要求太高，以维持病情稳定为目的。服药半年多，没有明显好转，就到治精神病的西医那里去了，跑了不少医院，四年过去，2012年春再来看病时，病情已经很重了，在家里不知道卫生间在那里，晚上不知道在那里睡觉，不知不觉出门后不知所向，幻觉明显，老伴忧心忡忡，说这么多年的治疗，不是越来越轻而是越来越重。

2008年有一个职工家属，口舌干燥三十余年，以前从来没有治疗过，经济条件好了，子女们都要她好好地医治。病人舌暗红无苔无津液，辨为阴虚血瘀之证，治以养阴和血，先是汤剂后来改为散剂，配合中成药，处方基本没有多大变化，一直服用到2011年上半年，症状消失，舌上有了薄白苔停药。2007年治疗2个70来岁的女性干燥综合征患者，一个确诊后就立即来中医治疗，到三亚过冬的三个月，也天天熬药不中断，治疗两年余，口干舌燥等症状消失了；另一个治疗几个月，效果不明显，就朝三暮四到处找医生看，到2011年再来门诊时，隔三差五发腮腺炎，眼睛干涩疼痛难睁。急功近利，只求眼前疗效，是第四误。

病人之误之迷信名气

许多病人认为，名医、大医院的医疗方案，绝对不能改动。

2005年，有个过敏性哮喘、肺心病的患者，在某中医院找了个省名中医看病，那个中医给他开了一种含激素的喷剂，特别叮嘱他不能停，我对他说，第一步的治疗目标是停激素，他说，某某医生嘱咐我千万不要停，你要停，能行吗？经过多方解释，终于配合治疗，不到三月，激素停了，病情也得到缓解。可是，后来到广州找某权威看病，激素又用上了，每年住院二、三次，偶尔想起了吃一两副中药。

有位肝癌晚期的七旬患者，西医劝其子女放弃治疗，不甘心找到中医，治疗三月之后，又到西医那里作介入，西医感到很惊奇，问在哪里治疗的，效果这么好。可病人就是特别迷信大医院，迷信针针刀刀等仪器性的医疗，没有服多久的中药，就非到西南的一家顶级医院去治疗，没过几个月就在这家医院去世了。还有位肺结核患者，也是同样命运，中医有效，但就不相信，就要到西医那里住院，家属拿他毫无办法。最终不治。

迷信名医、迷信权威、迷信仪器化的技术，此第五误。