中医需要文化自信

当看到生命的“阴平阳秘”越来越差，越来越不能适应今天的空气，罕见病层出不穷，不孕不育医院如雨后春笋，流产成为普遍，怀孕就吃药保胎，生产就要剖腹，我不禁要问：人能够持续发展吗？恶劣的生存环境和疾病高发、中年殒命，与文化对多维联系的自然客观的漠视、尊重人的基本精神的缺失密切相关。在生存危机不断加重的情况下，包括中医在内的中华传统文化，可能才是拯救人类的诺亚方舟。

除了物质利益，人们不知道自己究竟需要什么。“现在人类已经拥有许多令人赞叹的能力，但我们仍然对目标感到茫然，而且似乎也仍然感到不满。我们的交通工具已经从独木舟变成帆船、变成汽船、变成飞机，再变成航天飞机，但我们还是不知道该前往的目的地。我们拥有的力量比以往任何时候都更强大，但几乎不知道该怎么使用这些力量。”（《人类简史》）在这样的情况下，中华传统文化和中医学，陷入了前所未有的存亡危机，被扣上了落后、腐朽、不科学等等帽子。中医是当前还在现实中发挥文化作用的中华传统文化，但这样的作用日渐式微，文化危机积重难返。

中医存亡危机，不仅来自外部文化的影响，更主要来自内部理论的异化。不少“中医”学者、“中医”权威，把中医理论看成是一种陈旧的、僵化的东西，为了在市场上分一杯经济的羹，拼命西化-中药分子化、证候标准化，主张“千人一方”，群体化、精准化，“废医存药”大行其道，用西医理论研究中医本质十分热门。今天的中国人好像都是笨蛋，没有西方文化的支撑，自己的文化不是文化，没有西医理论的认可，自己的医学就不是医学。我们不知道什么是宝、什么是草，全都要西方文化、形态医学说了算。

物质文化是神、经济效益是圣，不少学中医、教中医、研究中医的人，热衷于“看得见，摸得着”，鼓吹标准规范，缺乏把人当人的文化精神，没有因时制宜、因地制宜、因人制宜的客观态度，对中医学的客观基础-日月宇宙、地域气候、社会氛围和个体禀赋，视而不见，对生命与外部环境的“和”、“平”、“顺”、“适”等规律，假装糊涂，没有了中医理论的认同，没有了辨证论治的实践。中医没有中医的文化气节，没有中医的文化自信，成了扶不起的阿斗。

《论语》：“君子不重则不威”，讲人要自重，有自尊心、自信心，才会有威信，别人才信服。中医同样如此，要有文化气节，有文化自信，别人怎么看、怎么贬都无所谓，关键是要自己要尊重自己。不自尊，没有文化自信，自己否定自己，党和国家的政策再好，再加劲扶持，中医也不能成器，“学则不固”。经典理论成为选修，西医理论成为必修，文化气节都丢了，中医怎么复兴，怎么强得起来。中医的主体是中医药大学和各级中医医院、中医研究机构，体现中医学术的是中医药的各种杂志报刊，它们是中医的代表，决定中医的前途，他们的文化立场、文化气节、自尊自信极为重要。

因为科学，中医失去了自信、自尊。科学是一种什么样的文化？是物质文化，开始于物质世界本源的思考。物质是宇宙普遍的，但生命等于物质吗？等于的话，为何太阳、月亮没有生命？不等于的话，用物质文化来认识生命规律正确吗？解剖医学是死人医学，实验理论是物质理论，而人是自然的人、是活人，没有这起码的分别，不可能认识中医学的人性医学特征。中医认为，人不止形态，还有生命，生命不等于形态，而是与天地、社会相因相应的气化活动过程，生长壮老已，生长化收藏，有五藏生命体系的分别，有“阴平阳秘”的统一。活着的人和死去的形态，是完全不同的事物，这是人性医学和非人性医学的分水岭。

中医是活生生的人的生命医学，是多维联系的人性医学，把人看成是与自然宇宙、社会人文等外界环境因应协调性的生命体，看成是内在五藏气血生克制化、升降出入动态平衡的生命体，不止有形，更重要的是有神、有气，既存在阴阳的共性，又存在生命的个性。中医极需从思维深处，从人文的高度，认识自己的生命真理，在文化上立起来，在临床中行起来，营造适宜辨证论治的文化环境，适宜中医理论的学术环境，让中医教育、中医学术、中医临床从西化的泥沼中走出来。不自尊，不自信，政策再好，振兴中医喊得再响，没用。

原刊于：上海中医药报2017年8月18日第11版，题为：多维联系的人性医学（七）。2017-10-15