编辑:凤翅堂
五脏外合皮、肉、筋、骨、脉的五体,五体赖五脏精气的充养,是五脏对应的外候,五脏精气的盛衰和功能的强弱又可通过五体反映于外。形体与内脏功能的盛衰是统一的,也即形神合一。
内盛则外强,内衰则外弱,故诊察形体强弱、高矮、胖瘦的不同,姿态动静等的各异,可以揣测脏腑的虚实、气血的盛衰。
不同的体质身形阴阳禀赋不同,姿态动作阴阳盛衰各异,对易患疾病的种类和患病后疾病的转归也不尽同。
如素体阳盛者,患病易从阳而化热,素体阴盛者,患病易从阴而化寒。
外部形态与内部功能必有一定联系,也必有一定联系的规律可循,故诊察外观形态可以揣测内脏强弱。
《灵枢·寿夭刚柔》:“人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,……形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,……形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭,血气经络胜形则寿,不胜形则夭。……形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭,形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣”,人天生禀赋有刚强与柔弱的分别,身高有短与长的不同,体质有阴与阳的区分,……外形有弛缓有紧张,气有旺盛与衰弱,骨骼有大小,肌肉有丰满有脆弱,皮肤也有厚与薄,……外形与正气相称的多长寿,不相称的多夭折。皮肤与肌肉相称的多长寿,不相称的多夭折,血气经络的强盛超过外形的多长寿,不能超过外形的多夭折。……外形壮实而皮肤舒缓的多长寿,外形虽盛而皮肤紧急的多夭折,外形壮实而脉象坚大有力的为顺,外形虽盛而脉象弱小无力的为气衰,气衰则是很危险的。
这就是说,不管身形是何种禀赋,外形与正气不得相失,相得则寿,相失则夭,形气必相得,才是健康的状态。“若形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。形充而大肉䐃坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣。形充而大肉无分理不坚者肉脆,肉脆则夭矣。此天之生命,所以立形定气而视寿夭者,必明乎此立形定气,而后以临病人,决生死”,比如外形虽盛而颧骨不突起者骨骼小,骨骼小的多夭折。
如外形壮实大肉突起纹理分明者是肉坚实,肉坚实的人多长寿。外形虽盛而大肉无纹理不坚实者是肉脆,肉脆的人多夭折。
这些是人的先天禀赋,之所以根据形气的不同来衡量寿夭,是因为可以从形与气推断体质的强弱,而后临床时根据形与气是否相得的情况,以决定预后。
所以说“平人而气胜形者寿;病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣”,健康人正气胜过外形的就会长寿;如果病了肌肉已经极度消瘦,虽然看起来似乎正气胜过外形最终要死亡,如果外形胜过正气是外强中干,则是很危险的。
分析形体与正气的关系,就可以大致分析出疾病的轻重与预后。
联系客服