我这样理解DRG/DIP付费，相信你一看就懂

DRG是按病种付费，就是按照诊断和治疗的方式，将病例细分到不同的组，具体怎样分组，医保局有更详细的标准 ，比如疾病治疗的临床过程，治病过程中的医疗消耗，治疗手段，病人年龄、是否有合并症或并发症等因素。比如：我们要先知道把蔬菜分成不同的类别，如萝卜、白菜、土豆、西红柿等。所谓按病种付费就是根据整个市场情况和蔬菜生长的平均成本给每类蔬菜定价，如萝卜2元一斤、白菜3元一斤、土豆1一斤、西红柿1.5一斤。

DRG就是把一个病种所需要的各种费用加一起打包进行付费。也就是萝卜的价钱乘以萝卜的总重量是多少钱。好比一个分娩者医保付费1000元，你有10个分娩者医保就会付你一万元。一斤白菜3元，我买10斤就是30元。

真的1就是1，2就是2吗？不是,生活中的任何事情都不可能是单纯存在的，比如一个产妇分娩，有待产时间长的，有时间短的，有催产的，有剖宫的，分娩过程发生任何变化，所用人力成本和物质成本都是不一样的。就像西红柿，有大的，有小的，有无机的，有有机的，如果所有西红柿都一个价，那就都去买又红又大的有机产品了，小的也卖这个价明显的不公平。

针对以上问题，DIP来了，DIP是在DRG分组的基础上，进行更详尽的分组，其分组更贴近临床实际，如果DRG关注的是并发症和合并症，DIP则关注的是主要诊断和主要操作。DIP以点数的形式来付费，就是给在诊疗过程中的各个因素赋予点数，然后在区域总额控制的基础上按点数进行付费。好比以上说到的分娩，正常分娩和剖宫产会产生不同的成本，DIP会把分娩过程中的不同医疗项目，住院日等因素给予不同的点数，最后按点数付费，每个产妇所经历的不同分娩过程就会有不同的付费金额。就好比一般西红柿1.5元一斤，有机西红柿就会3元一斤。

明白DRG/DIP付费原理，就会自觉的杜绝大处方和一些与疾病无关的检查，我们不能像以前一样为增收而过渡医疗，因为原来的药品，耗材、检查等项目是归入收入里的，而现在把它归在了成本里，治疗同一个病种，其药占比和耗材占比越小，医院或科室获得的利润就越大，我们只有节省医疗成本，提高医疗质量才能“以最少的钱买到最好的菜。”

可见，在疾病的诊治行为中，拚的是怎样以最少的医疗资源和最优的医疗质量去完成一个或一类疾病的治疗过程。