您知道吗?
全世界每 6 秒钟就有一个人因糖尿病死亡
中国的糖尿病患者人数已经位居全球第一
成年人总糖尿病患病率为 12.8%
糖尿病这一“无声的杀手”已经严重危害民众健康并给社会带来沉重经济负担。若能实现糖尿病逆转(缓解),对于患者及其家庭,乃至整个社会都有重大意义。
随着国际糖尿病联盟副主席纪立农教授、邹大进教授、张征教授等全国20多位糖尿病内分泌专家联合发布《2型糖尿病缓解中国专家共识》(以下简称《共识》),标志着糖尿病能被逆转已经成为中国糖尿病治疗中的里程碑。
《共识》明确指出2型糖尿病可以实现逆转(缓解),即减药、停药、远离并发症。同时明确了2型糖尿病缓解的定义及方法,包括众多学科专家联合管理、把营养/运动作为处方、强调个性化科学管理实现逆转。
什么样的人可以达到这个逆转(缓解)状态呢?我们来看看《共识》里怎么说:
①这个缓解共识不包括1型糖尿病,本身不存在破坏自身胰岛细胞的自身免疫反应;
②病程较短的2型糖尿病,因为研究发现,5年以内糖尿病逆转的可能性更高;
③肥胖型的糖尿病,体重指数≥25kg/m2(或腰围男性 >90 cm、女性 >85 cm))大部分科学减重后血糖和胰岛素水平也会大大改善;
④胰岛功能要支持,胰岛存在一定的功能。在符合上述条件下,做一个C肽和胰岛素释放实验,看一看胰岛功能是否支持。
★★《共识》还提出了缓解2型糖尿病的方法,即根据患者个体情况做出评估,开具个性化营养、运动处方,有助于早日实现糖尿病逆转(缓解)。
①饮食营养治疗,包括限能量饮食配合、低碳饮食、极低能量饮食、间歇式断食以及生酮饮食等方式。
②运动干预,通过运动可以直接消耗部分能量而达到控制血糖的目的。
③饮食营养联合运动治疗。
如使用奥利司他实现减轻体质量、 维持体质量和预防反弹的作用。
对于糖化血红蛋白不达标且强化生活方式干预措施不能有效落实的2型糖尿病患者,短期(8~12 周) 辅助应用可以显著改善体质量的非胰岛素药物联合治疗,有助于缓解2型糖尿病,如:胰高血糖素样肽 -1(GLP-1)受体激动剂。
对于糖化血红蛋白 ≥ 10%,空腹血糖 ≥ 11.1 mmol/L, 辅助应用短期(2 周)早期胰岛素强化治疗,有助于缓解2型糖尿病。
对于BMI ≥ 32.5 kg/m2 (严重肥胖)的2型糖尿病患者, 如非手术治疗措施不能显著改善体质量和代谢紊乱, 可考虑采用代谢手术缓解。
另外,中山大学附属第一医院李延兵教授联合专家们起草的《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识》也对逆转2型糖尿病做出了精确的解读。
关于逆转(缓解)糖尿病的方法,《共识》虽有推荐,但知易行难。逆转糖尿病是一个复杂的过程,涉及多个因素和生活方式的改变。
它是一个综合性的挑战,需要患者在医疗专业人员的指导下,通过长期的自我管理和生活方式的调整来取得成功。对于广大糖友而言,找一个专业团队协助自己实现逆转才是事半功倍的方法。
为了解决糖友这个问题,湖南省湘雅医学与健康基金会发起了“糖尿病缓解/逆转数字疗法公益项目”。
湖南省湘雅医学与健康基金会秘书长费汝倩在“湖南省健康管理学会糖尿病教育与管理专业委员会2023学术年会暨糖尿病缓解/逆转数字疗法公益项目”会议上强调, 糖尿病缓解/逆转数字疗法公益项目旨在加快改善湖南地区糖尿病慢病管理成效,为糖尿病患者提供更好的治疗方案和服务。
她表示,基金会将以缓解/逆转数字疗法公益项目为抓手,充分发挥平台优势,助力更多糖尿病患者重获健康生活。同时,她也呼吁更多爱心企业参与项目合作,践行“健康中国”。
湖南省糖尿病防治办公室主任雷闽湘教授解读《共识》时认为,2型糖尿病需要建立跨学科综合干预团队,形成配套管理流程,需遵循5R原则(责任、评估、现实、缓解、随访),这与糖尿病缓解/逆转数字疗法项目解决方案形成联动。
“糖尿病缓解/逆转数字疗法公益项目”团队专家云集,大家一致表示,糖尿病逆转/缓解理念的推广,必将给广大糖尿病患者及其家庭带来新的信心和希望。
糖尿病逆转的意义在于通过生活方式和医学干预,使患者的血糖水平得以控制并回归正常范围,帮助患者重新获得生活的主动权,减少慢性病带来的不便和风险,实现更健康、更积极的生活方式。
希望您能踏上这个旅程,逆转的道路上虽有困难,但每一次的努力都是为了更好的明天。
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