注意，这11类人群很容易感染乙肝病毒（HBV）！接种乙肝疫苗后，记得要做这件事......

目前，乙型肝炎病毒（HBV）呈世界性流行。HBV具有较高的传染性，主要通过母婴传播、血液传播和性接触传播。

未获得有效免疫的人群对 HBV都具有易感性，而接种乙肝疫苗是预防 HBV感染最有效的措施。自我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后，出生人群的 HBsAg流行率已降至较低水平，但成人中有大量感染 HBV的高危人群，HBsAg流行率仍处于较高水平。

HBV感染的高危人群

成人通过性接触、不安全注射或血液传播感染 HBV很常见，特别是一些人群具有感染 HBV的高风险，如：

①注射毒品者；

②器官移植者；

③经常接受输血或血液制品人员；

④免疫功能低下者；

⑤职业易发生外伤者；

⑥HBsAg阳性者家庭成员；

⑦糖尿病患者；

⑧肾透析患者；

⑨HIV（艾滋病毒/人类免疫缺陷病毒）感染者；

⑩慢性肝病患者；

⑪男男同性性行为者和多个性伴侣者。

成人接种乙肝疫苗的必要性及安全性

根据相关调查报告显示，我国目前成人乙肝发病率较高、HBV易感率较高，乙肝疫苗接种率低。

若成人具有基础疾病，感染 HBV会加重病情。如糖尿病患者感染 HBV后，其发生原发性肝癌或肝硬化死亡的概率较一般人群高 2~3倍。另外，由于育龄妇女的 HBsAg流行率仍在 5%左右，我国乙肝母婴传播风险仍持续存在。

因此，成人接种乙肝疫苗，不仅可以减少成人自身感染 HBV的风险，进一步降低 HBV感染率，减少乙肝相关并发症和死亡，还可减少母婴传播 HBV的机会，是消除乙肝的重要措施之一，具有很好的安全性、有效性和成本效益。

• 《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》建议：

图片来源：医会宝编辑部

乙肝疫苗具有较高的安全性。国内报道儿童接种乙肝疫苗后不良反应报告发生率仅为 7. 92/100万，局部不良反应主要表现为局部红肿、硬结和疼痛等；全身不良反应主要为发热、头痛和关节痛等，严重者可为过敏性休克。

成人接种乙肝疫苗安全性好，发生不良反应的概率低。接种疫苗后局部不良反应主要为红斑、硬结、肿胀，一般较轻、短暂且主要是注射部位，全身不良反应如乏力、低烧、头痛和呕吐等少见。

高危人群接种疫苗后，记得做这件事

抗-HBs为保护性抗体，其阳性表示具备 HBV免疫力，见于乙型肝炎康复期及接种乙型肝炎疫苗者。

对于一般人群接种乙肝疫苗，可不检测抗-HBs。且一般成人在完成乙肝疫苗全程接种后，无需加强免疫。

但对于高危人群，应在接种最后1剂后 1~2月检测抗-HBs。如抗-HBs<10 mIU/ml，应再接种 3剂 20 μg乙肝疫苗，或 1剂 60 μg重组酵母乙肝疫苗，并于完成第 2次接种程序后 1~2月检测血清抗-HBs；如仍无应答，可再接种 1剂 60μg重组酵母乙肝疫苗。 

对于持续暴露高危因素（如血液透析）或免疫功能低下患者，应每年检测 抗-HBs，如抗-HBs降至 10mIU/ml以下，可加强免疫。

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