心肌梗死是猝死最主要的原因
但是今天要说的这种疾病比心肌梗死
更要命，更凶险
主动脉夹层
发病率每年每百万人口约5～10例，高峰年龄50～70岁，男：女约2～3：1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要
夹层一旦破裂大出血，基本可以宣布死亡了
什么是主动脉夹层？
主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态
病因是什么？
高血压和动脉硬化（主要原因）
主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成
先天性心血管病
如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化
临床表现是什么？
大多数患者突发胸背部疼痛，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰
呈刀割或撕裂样
疼痛为突发
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不前、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病
胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等
两侧血压不等
主动脉夹层的预防
调控血压是关键
如出现上述症状应避免活动、用力
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