全国肿瘤防治周
2019年4月15日—21日,是我国第25个“全国肿瘤防治宣传周”,今年宣传周的主题是“科学抗癌 预防先行”。因为环境、生活习惯的影响,肺癌、胃癌、肝癌这三大癌种的发病率和死亡率一直位居前列,不过纵观致癌因素,这三大癌种发病率高也是有原因的。
湖南省第二人民医院肿瘤科在我国第25个“全国肿瘤防治宣传周”到来之际,推出系列科普,针对国内目前发病率靠前且容易被忽视的癌种进行解读!
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胃癌
胃癌系源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,主要是胃腺癌是最常见的消化道恶性肿瘤。好发年龄在50岁左右,男性约为女性的2倍。
胃癌的发病特点有
三高(发病率高30-70/10万、复发转移率高>50%、死亡率高>30/10万);
三低(早诊率低<10%、根治切除率低<50%、5年生存率低≤50%)
我国地域分布
西北地区(青海、甘肃、宁夏)和东南沿海(江苏、上海、浙江、福建)发病率较高;而广东、广西、贵州为低发区。
胃癌的病因
目前尚未能够完全研究清楚
1、幽门螺旋杆菌感染(外因)
2、硝酸盐和亚硝酸盐摄入。(外因)
3、烟草、酒精(外因)
4、遗传因素(内因)(大约5-10%的胃癌有家族聚集倾向,有约3%-5%的来自遗传性。(胃癌易感综合征:包括家族性腺瘤息肉病、遗传性弥漫型胃癌等)
胃癌的临床表现
早期胃癌症状
(早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期)
1、不能缓解的腹部不适, 约80%包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏;
2、食欲减退或食欲不振 约50%;
3、不明原因的贫血。
中晚期胃癌症状
1、上腹部腹痛80%;
2、进食后饱胀及呕吐;
3、嗳气;
4、食欲缺乏;
5、上消化道出血;
6、咽下困难;
7、体重下降及严重贫血。
自我检查
1、早期胃癌自我检查或仅有上腹部轻压疼。
2、中晚期胃癌多数上腹压痛明显,1/3患者腹部可触及质硬表面不平滑肿块,或锁骨上肿块肿大等。
胃癌诊断
胃癌最有效直接的诊断检查是胃镜检查,其他的检查方法包括:实验室抽象检查、X线、脱落细胞学检查、B超、CT检查等。
胃癌治疗
综合治疗是提高疗效的根本保证,需要肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、放射科和病理科等学科专家密切合作。以手术为主,联合化疗、放疗、靶向免疫治疗等)
胃癌预后
早期5年生存期>90%以上
中晚期5年生存期约<50%
胃癌预防
一级预防:纠正不良生活习惯
健康饮食,降低风险
不吃霉变的食物
不吸烟、少饮酒
保持良好的进餐规律
多吃新鲜蔬菜和水果
防止饮用水的污染
二级预防: 早发现、早诊断、早治疗
胃癌的高危人群:
定期胃镜检查,预防胃癌的发生
我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任一条者:
1、胃癌高发地区人群;
2、HP(幽门螺旋杆菌感染)感染者;
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;
4、胃癌患者一级亲属;
5、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
指导专家:
肿瘤科 李小兵 主治医师
肿瘤科 唐三元 主任医师
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