脑卒中偏瘫的针灸治疗

       脑卒中是指急性起病，迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失的脑血管临床事件。特点：高死亡率、高致残率、高复发率。脑卒中3周内几乎90%将发生肢体功能瘫痪。

        针灸在脑卒中的治疗中发挥着独特、重要的作用，积累了丰富的临床经验，大量临床研究显示针刺可使血液粘度下降，血液流速加速，有利于病变部位脑组织的血液供应，建立侧枝循环，促进大脑皮层机能的恢复以及患肢功能的恢复。针灸治疗脑卒中的治疗时间很重要，目前专家共识是在生命体征平稳，不影响病情加重的情况下，越早介入越好。

针灸治疗原则

急性期：醒脑开窍为主，疏通经络为辅

目前认为急性期在西医常规治疗的同时，针灸治疗的及早介入对降低本病的致残率和至残程度至关重要。针灸选穴：人中、涌泉、百会、风府、劳宫、十二井穴、内关等。

恢复期和后遗症期：辨病辨证，分期治之。

头针透刺是以大脑皮层机能定位为理论依据。临床根据病情需要采取不同的穴区如运动区、感觉区、语言区、足运感区等。

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软瘫期：以多气多血手足阳明经为主，配合经筋刺法，及关节局部穴位，以达到补气血、强筋骨的作用。

上肢取穴：极泉、肩髃、曲池、外关、合谷等。下肢取穴：环跳、阳陵泉、足三里、委中、悬钟等。 

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痉挛期：阴阳经失调，上肢呈阴经急，阳经缓；下肢呈阳经急，阴经缓。《难经·二十九难》：“阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急 ” 。治宜调节阴阳、泻急补缓。取穴在泻急补缓的同时以疏经通络、便利关节为主。

取穴可采用透刺方法如：肩髃透臂臑、四渎透外关、阳溪透偏历、萁门透血海、阴陵泉透地机、三阴交透照海等。

针灸治疗取穴遵循远取、近取和局部取穴相结合的原则，针法以补为主，以促进病变部位的气血循环，加速神经与肌肉功能的恢复。