营养对生育功能的重要性

 

     据调查统计，2015年全球范围内的不孕不育人群数约为1亿8千万，在发展中国家等特定地区，不孕不育率甚至高达30%。女性不孕患者的常见症状有排卵异常、输卵管疾病以及子宫内膜异位症等，但仍有约20%-30%患者的不孕原因未知。生活方式对生育能力也有着不容忽视的影响。

      随着生活条件的改善，越来越多的人摄入的能量远高于机体所需，并由此引发包括肥胖在内的一系列代谢相关疾病，如代谢综合征，二型糖尿病，脂代谢异常，多囊卵巢综合征。这些疾病与生育力减弱相关，例如多囊卵巢综合征和特纳综合征的患者患上代谢异常疾病的概率远高于常人。

     体重指数（BMI）是医学上用于衡量个人肥胖程度的指标之一，计算方法为体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）。偏瘦（BMI< 19 kg/m2）和超重（BMI 25–29.9 kg/m2）的女性有着相似的不孕率，而肥胖妇女（BMI > 30 kg/m2）的不孕率则是偏瘦及超重妇女的两倍。

     体重对妇女的生育能力有着直接影响，女性因肥胖而导致不孕的状况远多于男性，体重超重会影响女性受孕成功率，同样地，体重过轻对女性生育力也有着不良影响。BMI＜19kg/㎡女性的受孕所需的平均年限（约29个月）远高于体重正常的女性（约6.8个月）。事实上，月经周期的正常进行需要一定程度的脂肪含量以维持卵巢功能。对于肥胖妇女来说，通过适量运动和控制饮食来减轻体重后，可有效改善机体代谢功能和激素水平，进而增加受孕成功率。

     探讨不同种类食物对生育能力的影响是调整饮食结构过程的重点所在，女性体内的反式脂肪酸与不排卵性不孕相关，大量摄入反式脂肪酸同时也可导致机体代谢指标的异常，引发诸如胰岛素抵抗、二型糖尿病风险增加、炎症因子水平升高等一系列反应，这些反应均可损害卵巢功能。调整饮食结构，饮食中采用多重不饱和脂肪酸取代反式脂肪酸可降低不排卵性不孕的风险。

     对PCOS患者来说，富含蛋白质的膳食（蛋白质含量占总量的15%-30%）可以减少机体游离雄激素水平、提高胰岛素敏感性，进而改善月经周期状况。而胰岛素敏感性的升高，对机体维持正常糖代谢水平、预防代谢综合征的发生有着积极作用。提高膳食中的蛋白质含量还对激素水平起着调节作用，提高蛋白质的摄入量可通过刺激促性腺释放激素的产生来增加黄体素分泌量，而黄体素产量增加有助于受孕。

     综上所述，调整食物结构，多食用富含蛋白质和多重不饱和脂肪酸的食物，减少反式脂肪酸的摄入，不仅有助于提高受孕成功率，还可帮助机体维持健康的代谢功能。

    对于备孕中的男性女性，应尽早认识到营养和生活方式对生育功能的重要性，并自觉改变不良生活方式，减少不良环境的接触机会（如环境污染物，烟草燃烧产物），有助于通过自然方式受孕而无需求助于辅助生殖技术来完成生育需求。

文章来源：医生站