张某,女,72岁,2015年4月24日就诊,无眼干,但流泪,上眼睑跳动且下垂,需手不停撑起,表情淡漠,咀嚼无力,流涎不止,头疼。有高血压病史。舌红苔白厚。
诊断:肌无力,脾虚气陷,痰湿阻滞。
处方:补中益气汤加味。
党参15g 炙黄芪25g 陈皮6g 升麻3g
柴胡6g 炒白术15g 葛根15g 天麻15g
川芎15g 羌活6g 生石膏15g 白芷10g
蜈蚣2条 清半夏6g 炒山药30g 桂枝15g
紫苏梗10g 炙甘草10g 当归10g 紫苏叶10g
黄芩10g 郁金6g 百合10g
14付,水煎服,日2次。
15年5月15日患者复诊,诸症好转,头疼、眼皮跳动减轻,守方继服1月。
15年6月12日三诊,患者眼睑下垂明显好转,原方去紫苏叶,加醋香附10g、厚朴10g,1月后痊愈。
随访2年,肌无力未复发。
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