霍乱病篇

霍乱者，为急剧发生上吐下泻之病

霍乱者急速之意，乱者扰乱之义，此病多因伤于生冷之饮食，感受不正之时气，主要为发现上吐下泻，烦闷扰乱，故称为霍乱病也。

本病亦有阴阳两类。

一类为猝然心腹疼痛，直发吐泻，或剧痛暂不止，脉沉伏、寒战、厥冷、汗自出、四肢抽筋，其吐泻止候，热发放，烦渴引饮，四肢转温，脉浮数者视为阳症，此为属轻症之一种。

另一类，吐泻不止，恶寒甚，四肢厥冷并甚，内虚而且烦躁，脉微弱者，是为阴症，此为属重症的一种。

关于霍乱病篇之药方

五苓散：吐泻之后，头痛发热，身体疼痛，口渴而小便不利，脉现浮数等，此病属于阳症脂肪，此方主要具有利尿而去水饮，因发汗而解邪热等功效。

例如：“霍乱吐利，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。”

理中丸：同前方证而吐泻不止，四肢微冷，脉沉，渴而喜饮温热之饮料，此属于阴者而尚未至重剧之证。此方主治因吐泻而亡阳，温中以复其内虚等有效。

例如：“霍乱吐利......寒多不用水者，理中丸主之。”

桂枝汤：此方证于五苓散之位相等，幸吐泻止，里已和，渐次倾向于治愈，唯表邪尚残留，而现身疼痛等证之药方也。本来吐泻后之病，不能发大汗，只用桂枝汤以和解其外邪。

例如：“吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外宜桂枝汤。”

四逆汤：吐泻或干呕不止，出冷汗，四肢拘急，手足厥冷，或腹痛，或起抽筋，或时发虚热，脉象微弱等，此属阴症而陷于重剧之药方也。本方主要为温其里，散其寒，整其血行，复其阳气等有效。

例如：“吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。”又“既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。”

四逆加人参汤：吐泻，恶寒，里已大虚，脉微，津液亡脱之结果，遂失泄泻之势，即前方之更重者证也。此方主为温其里，除其寒，滋补以润其内，而整其血行也。

例如：“吐利恶寒，脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。”

通脉四逆汤：因猛烈之吐泻，且脱汗益甚，津液耗尽，精气讲脱，尚现内寒外热证候，脉微欲绝等，此亦未四逆汤之较重证也。本方较四逆汤更进一步之组成也。

通脉四逆加猪胆汁汤：吐泻之势既尽，脱汗更甚，虚气痞塞于心下，逆气不降，厥冷，抽筋不解，脉现微欲绝之状态，本病为最重之证。此方既具前方之功，兼解心下痞塞，使血行旺盛，而速救其危之状。

例如：“既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之，吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。”

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