骨科精读 | 关节镜下快速的肱二头肌肌腱固定方法！

肱二头肌长头腱病变是肩部疼痛和功能障碍的常见原因。手术治疗包括肌腱切断术或肌腱固定术。两种手术技术最新的评价结果表明，肌腱固定术为年轻患者和运动员提供了卓越的临床和功能结果。

考虑到二头肌肌腱固定术的良好效果，这里介绍一种关节镜下的肌腱固定术，全缝合锚钉直接穿过肌腱，提供稳定快速的固定，这是一种快速、简单且可重复的技术。    

手术技术

患者体位

 注：沙滩椅卧位，标准关节镜入口在开始手术前标记在皮肤上（A，后标准入口。B，后外侧入口。C，外侧入口。D，前外侧入口。E，前入口） 

方法

1.通过工作入口（前外侧入口，D）并从后方观察肱盂关节入口 (A)，将自穿孔全缝合锚钉自二头肌沟的上部，穿透二头肌肌腱，锚定在维持解剖肌腱张力的位置。

2：缝线打结，只需要一个缝线抓紧器（缝线操纵器）。

通过入口 D插入缝线抓紧器抓住其中一根缝线并将其向前输送到二头肌肌腱A。B，缝线被推到关节盂前缘和肩胛下肌腱之间的空间。C，缝线留在那里，缝线操纵器被拉回。

D，缝合操纵器位于二头肌肌腱后方。E，缝线用缝线操纵器从侧方拉回。F，使用缝合操纵器将线向前内侧收回，直到环围绕二头肌腱。

G，套索环围绕整个肌腱制作，使自由肢体穿过套索。

H, 相同颜色的两条缝合线，套索环打结，这样肌腱就完全固定在二头肌沟上（黑色箭头）。然后，用其他颜色的缝合线重复相同的程序。

内容来源于骨科园地！