胫骨髓内钉

心得体会：1.术中侧位髓内钉没有中置，可以用阻挡钉纠正。2.胫骨远端劈裂是由于导针无法置入远端没有扩髓，髓内钉打入造成，可以用硬扩扩髓后再置入髓钉避免远端劈裂。3.术前要考虑到术中可能出现的远端骨折线劈裂，要有应急备案。4.前后方向置入螺钉时胫前神经血管束及足踝长伸肌韧带受到影响的风险最大。胫骨远端前方重要的肌腱、血管、神经较多，如果要植入该位置螺钉，采用切开直视的方式进行操作是最为稳妥的选择。