位于河北省-邯郸市的冀中能源峰峰集团总医院骨科韩守江教授团队,日前收治了一位在40年前因意外摔伤后,右侧胫骨骨折畸形愈合严重的患者,因跛行疼痛日益严重,经亲友推荐,慕名前来韩守江教授的门诊求助,经韩守江教授和王斌主治医师的评估,认为畸形严重,普通手术很难准确矫正,希望透过以3D打印的客制化导切板(PSI)的辅助,提供更相对精准的计算截骨位置,为患者早日解决跛行严重的困扰问题。
患者被诊断为”右侧胫骨陈旧性骨折畸形愈合,严重膝内翻畸形”。
为使开刀观念和技术同步与国际接轨,韩守江教授特别邀请邀请台湾台北荣总医院关节重建科-杨杰思教授前来科室进行会议演讲。
科室会议结束后,随即转往手术室,在杨杰思教授的教学示范下,进行3D打印的客制化导切板(PSI)搭配高位胫骨截骨(HTO)手术示范。
杨杰思教授从画刀位置到将导切板(PSI)贴合在内侧胫骨平台处,根据导板上的开口进行切割,导针(Saw Pin)一次就中的精准程度也让韩守江教授甚为满意。
骨锯双面截骨后,以骨凿凿出三角形的楔行缺口,直至横杆滑入力学线校正对位孔后,以撑开器(Spreader)撑住矫正高度。
患者右侧内翻畸形被矫正後,困擾患者的跛行问题也同時被解決了!
术后韩守江教授非常感谢杨杰思教授指导,引入3D打印技术是胫骨高位截骨术的一次创新尝试,在数字化导切板(PSI)的指引下能够准确的完成截骨和复位,显着提高了手术的精确性,实现了数字化精准截骨,这在院所尚属首次,也代表该院的技术水平,再次与国际接轨。
术后一周的追踪X-ray照片,显示力线已被矫正偏胫骨髁间棘位置,與術前規劃相近。
即使超困难畸型矫正,微创3D打印的客制化导切板(PSI)搭配高位胫骨截骨(HTO)的技术是非常好的选择,对于病人和医生来讲都充满着信心和希望。
韩守江,男,1970年生,主任医师,教授。河北北方学院和河北工程大学硕士研究生导师、冀中能源关节外科首席专家。河北省老年医学会骨与关节委员会副主任委员,中国医药教育协会关节外科委员会理事,委员。研究方向:骨与关节损伤和功能重建,擅长人工关节置换和关节镜手术。自2000年先后开展的膝关节前后交叉韧带关节镜下重建术,胫骨髁间棘骨折关节镜下复位内固定术、关节镜下闭合复位股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折,并获得河北省卫生厅科技成果一等奖等多项科技成果奖。自2002年先后在北京积水潭医院 、德国Lubinus医院和香港大学玛丽医院研修学习人工关节。年完成各种复杂畸形的高难度人工膝关节和人工髋关节置换术200余例,现已积累了3000余例的关节置换和关节镜手术经验。在国家级专业杂志发表学术论文30 余篇,获省市级科技成果奖20余项。
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