一例儿童肱骨髁上骨折的手法复位

病例资料

       患儿女性，7岁，左肘部损伤，肿胀疼痛，急诊就医，照片提示：左肱骨髁上骨折。给予手法复位，蔡氏夹板外固定，照片复查骨折复位良好，固定可靠。4周后复查骨折已愈合，外固定取除，8周复查骨折塑形良好，肢体功能完全康复。

复位前照片

复位后照片

伤后4周照片

伤后8周照片

伤后8周功能图片

正骨视频

蔡天金正骨团队

骨伤夜话

     根据骨折移位，进行手法设计，各施其职密切配合，摆位准确牵引充分，推按挤压屈肘到位。

     游学江湖，有人问我哪里进修最好，我告诉他“正骨宝典”是一个不错的平台，从简单中悟出精彩，正骨便是经典！

夜话读片

     儿童肱骨髁上骨折伸直型，骨折远端向背侧完全移位，手法主要是纠正骨折的前后移位。

牵引屈肘与推抵正复

     患者坐位，患肢肩关节被动外展，肘关节微屈位两助手对抗牵引。术者立于患肢侧，双手指环抱于患肘，食指置于上臂远端前侧为支点，双拇指从肘后推抵向背侧移位的骨折远端，牵引力度须充分，在骨折分离达到一定的程度后，第一助手在牵引下左右下幅度的旋转前臂，解除骨折断端的阻挡。在牵引推顶下被动屈肘，并以术者食指为支顶过度屈肘，检查并纠正侧方移位，预防内翻畸形，手法完成骨折复位。

压垫与固定

     两点加压与超关节夹板固定，预置纱布护绕，待夹板外固定完成后再浸润煎制液态伤药，如此相对于膏状伤药，具有固定不占位、少过敏，浸润给药免于反复更换而影响骨折早期稳定等优势。

游学江湖  博采众长

以心御术  道法自然

骨伤夜话  只为传承

(金联宝墨  岭海湘雄）

  

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