【小柴胡汤】

1. 很多年前，妹妹因为流行性感冒发烧不退，把父亲的【小柴胡汤】告诉了我，药味有；党参，柴胡，黄芩，姜半夏，甘草，姜，枣。在我的医疗实践活动中，又进一步验证了它的功用和疗效。【半表半里，感冒咳嗽，发烧，疫毒，手足口病】。现抄录【中医药高级丛书】【方剂学】李飞主编，人民卫生出版社。391页评议；以上方论对小柴胡汤主治证，配伍意义的剖析论证，虽然角度不同，但各有取义，以助后人全面理解。成无己在【伤寒明理论】中率先针对本方证发病部位，不外不内，半表半里，提出当和解之，最早将【小柴胡汤】列为和解表里之剂，这一观点颇具影响。后世医家大多尊此，柯琴对本方的评价甚为精辟，此为少阳枢机之剂，和解表里之总方也。进人秦伯未解释‘和解一词可谓通晓透彻，是和其里而解其表’，和其里，不使邪再内犯，解其表，仍使邪从外出，含有安内攘外的意义。目的还在祛邪，关于【小柴胡汤】的方义；成氏言其柴胡为君，黄芩为臣，以成彻热发表之剂，而佐使药的规定，虽与目前【方剂学】教材及本书的看法略有出入，但对其在方中的配伍意义的认识基本一致。至于吴昆论本方时称；柴胡性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳，说理虽通，但与【神农本草经】和【名医别录】所述柴胡味苦，平，微寒不符。柴胡升阳为历代医家所公认，独吴氏称其平木，视柴胡似重镇之品，此与柴胡升阳之功正相反。故吴氏的柴胡辛温，与平木之说似不可从。又王昂认为黄芩养阴清热，其养阴看法不足，与以往清热燥湿泻火解毒，等功用的描述不一致，也是不可取的。徐大椿着重探讨了小柴胡汤的用量用法，指出本方为重剂，其煎法具有精义，可谓切中肯綮，【伤寒论】中【小柴胡汤】加减有七条之多，有是证，即用是药，仲景出证候而不言其理，尤怡的分析丝丝入扣，清楚明了。除上述外，需要强调的是；近人王琦对小柴胡汤系治疗少阳病的主方的观点，提出质疑，认为无论病属太阳，阳明，少阳，太阴，厥阴，主要具有小柴胡汤的适应证，即可用之。而不是少阳病的专用方。文中结合条文，方剂作用加以研讨，见解独到给人以启迪。