运转中最难最难的问题

五运六气在运转中最难最难，不是南北政中，运和气的概念问题，而是五运六气转动的问题。五运六气在升降出入地转动中，形成的生化和化生，才是《黄帝内经》的核心问题。在《六节脏象论第九》中说，凡是气至后，然后气再换位的问题才是最难的事。六六之节，九九制会，都是以正常天气的日气，用来推天地数的生成问题。立端于每一日早晨寅时为开始，表正于每一日黎明的丑时末刻为气终。看年气，看步气，看日气，都要这样做。推日气的终始，是为了明白日气运行时，（年气行）记录五运六气的生化和化生的用法。在中医里，是为了明白日气在运行时，记录人在侯气中的脉象，用以知道人身中的气血流到哪条经脉，哪个脏腑。在大小月365日的每15天成一个节气，在节气里每五天成为一个侯气，日气积余时刻的光阴时间，晦，朔，闰、盈、满。这日气都是怎样与天地的气合到一起的，人的气血是怎样与时令的阴阳合在一起的，又怎样换的气。换成的气又是怎样用数字把它表现出来。这才是五运六气运转中的关键问题。五运六气总是天气应化，地气生成，万物的荣枯，物有天命，人有命脉。

五运六气在运转中，气运转到哪一气位，气的晦朔，闰、盈、满，都用数字表现，如果得不出这样的结论。书中说的万物的生成，就是不存在的。中医用药的数量在正化的治病中，用药时，要用生数的数为重量，不用成数的数为重量。在对化中用成数的数为重量，不能用生数的数为重量，也是不存在的。《六元正纪大论》中说的气有盛衰，衰盛多少，从而用生数和成数也就成了渺茫。所以说《黄帝内经》中所有的天道理论必须落到实处。落实到社会的实践中去。落实到医疗中去。不管岐伯怎样说这是上帝里有多么秘密的道理，也不管哪个先师传下来的。不能让他成为断代的医疗技术，断代的传统文化，五运六气的盛衰，衰盛多少，都不可能让他沉睡在《黄帝内经》书中。

凡是气至，何为所胜？春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，春又胜长夏。这叫气至而气胜。季节不到，不能胜，季节过了，也不能胜。

1.春应风木，长夏应湿土，木克土。用壬行五步一右迁见己土。 2.长夏应湿土，冬应寒水，湿土克寒水。用甲行五步一右迁见辛水。3.冬应寒水，夏应火热，寒水克火。用丙行五步一右迁见癸火。4.夏应火热，秋应凉气金，火克金。用戊行五步一右迁见乙金。5.秋应凉金，春应风木，金克木。用庚行五步一右迁见丁风。这种五行之间的相克。说起来简单。但是这是在何种情况下，才能见到它。认定这就是五行时之胜，叫相克。有谁看到了，春生夏，为木生火；夏生长夏，为火生土；长夏生秋，为土生金；秋生冬，为金生水。在五运六气的运转中是行六步一相会，这些是在什么条件下看出来的。这是《黄帝内经》里讲的核心问题。

   春之风温，内合于肝脏，长夏湿气，内合于脾脏，冬之寒气，内合于肾脏，夏之火，内合于心脏；秋之金气，内合于肺脏，这些都是以气，命其脏器，都是以气交为准。凡是气至，在五运六气的运转中，都是以五运、五季的时令定位。在医疗中，都是以脏器定位。五运、五季、五脏都是同一个气位。所谓气至，在气运转中和诊脉的开始的初之气位，每年都是以立春后的，大寒的中气开始，为六六之节初之气开始的气位。六六之节开始的第一天又都是从天气的少阴的气开始。因为侯气开始的第一天都是甲日，或己日。所以书中说天的日气总是“始于少阴，终于厥阴”的天道，非常重要。

在《六节脏象论》里，论气至，都要先立其年气。因为只有先立起了年气，然后才知道，六六之节中，初之气至终之气的内脏分布的气位，外六气的气位。例如：2019年厥阴司天，少阳在泉，是六六之节第三之气的气，内为心脏定位，外为厥阴的气司天，少阳在泉。初之气，厥阴的肝脏定位，外阳明司天，少阴在泉。

如果是在初之气大寒的时间，所谓气至和气不至，是以厥阴的肝脏与少阴在泉定位，大寒的第一天“甲子”正好是从少阴开始，叫时至而气至。“乙丑日”交在太阴的间气位，为气过了；“戊辰”日，为日气不至在泉之位。故气至而不至，是以在泉的气定位为准，为到和不到。

如果是在初之气立春的时间，所谓气至和气不至。立春的气是上升的，是厥阴丁运春天与阳明司天定位，立春的第一天为“己卯”日气，交在少阴的气位，没有交在阳明司天的气位，而是交在了在泉的气位，这叫时间到了阳明司天的时间，而气还在少阴在泉大寒的时间，叫日气来得太晚了。第二天“庚寅”日，又交在太阴的气位，是时间到阳明司天的时间，而日气来的太晚了，还在在泉大寒的时间。第五天癸未日交在了厥阴的气位。是时间到阳明司天立春的时间，而日气先时到了雨水的时间。

注意：都是以司天的气为准，看气至和不至。所以书中说诊脉，每天的诊脉都有一个脉气到没到寸脉或尺脉的问题。即人迎与寸脉或尺脉的关系的问题。

故以司天或在泉的气为准，气有余，先期而至，为太过。至而不至，为应至而不至，成后期而至，为气不足，故气不及。即诊脉时，气有余，人迎大于寸脉或人迎大于尺脉。气不足，寸脉大于人迎，或尺脉大于人迎。所以书中说太过的气薄所不胜而乘着气胜。不及的气为妄行而生化。凡是五行的气，我克者为我所胜，克我者为我所不胜；生我的气，为生我的母亲，我生的气，为我所生的孩子，虽相生两气成平气，我生者为我所盛，子次盛；在五运六气的运转中，天气管化生，地气主生化。

假如：当其时的风木生在司天前，还是当其位的风木生在春天前，有余太过，一定是肺金的气不足。金气不及不能治木，而木太过。风木有余反薄着肺金的燥气，乘着气在太过的时间又克了脾土的气。故叫太过的气则薄所不胜而乘所胜。所以在“气交变大论”中说：五运的气更治，厥阴巳亥风木弦脉为寸脉布气，生成的气风木太过，脾土受邪，为壬克湿土己。寅申火气浮脉布气，生成的气火太过，肺金受邪，为戊火克肺金乙。丑未沉脉布气，生成的气土太过，肾水受邪，为甲克辛水。卯酉的涩脉燥气布气，生成的气燥太过，肝木受邪，为庚克丁风。辰戌的石脉布气，生成的气寒水太过，心火受邪，为丙克癸火。总之，布天的五行之气太过了，真气都成了邪气。

又如：肝木气少，不能治脾土，土气无所畏惧无治，土气胜妄行。土气克了水，生风木的水气有病成了邪气。风木司天的气不及，所不能胜的肺金又来克司天的气。土金相生，风气失应。

所以书中说：1.巳亥厥阴弦脉为寸脉，脉气不及，土气沉脉甚，风气失应。土气又克了生风木的水气。燥的金气又克了风木，土金相生都为邪气。2.寅申少阳浮脉为寸脉，脉气不及，寒气沉脉甚，为阳气失应。燥的涩脉无治，又克了风气。寒的水气又克了火气。金水相生成邪气。3.丑未太阴的沉脉为寸脉布气，脉象不及，风气弦脉甚，为阴气失应。成了风水相生。4.卯酉阳明涩脉为寸脉布气，脉气不及，火气浮脉甚，燥气失应。风气又克了生金的土气。风火相生都为邪气。5.辰戌太阳寒气脉为寸脉布气，脉气不及，土气沉脉甚，寒气失应。火气又克了生水的金气。火土相生都为邪气。

所谓求气至和不至，都是日气交到当其时司天的气位前和交到当其时司天的气位后的时刻。只要仅仅的用“法于阴阳，合于术数”的法则，候其时的气位，五运六气必然可与期看到。凡是五治气不分，不是按照“法于阴阳，合于术数”的法则，求出来的气，都是邪僻内生的气，都是没有办法知道五运六气至和不至的问题。诊脉时，如果不是按照以司天的寸脉，或在泉的尺脉为准，论来的脉盛，去的脉盛，论来的脉衰，去的脉衰，同样，也不可能知道邪僻内生和外生。

不知道五运六气的至和不至开始的气，再说气太过和不及就没有意义了。

所以练习五运六气的运转，诊脉看病，只有背熟《至正要大论》里：讲的，天地之气，一，六条在泉的气内淫是怎样的；二，六六司天的气外淫是怎样的；三，六条在泉反气胜时内淫是怎样的；四，六条司天反气胜时外淫是怎样的；五，六条在泉内淫的气中，是在泉的气和在泉的反气以外的气相胜是怎样的；六，六条司天外淫的气中，是司天的气或司天的反气以外的气相胜是怎样的；七，六条司天和在泉布天地时，产生的复气胜又是怎样的。

八，当气运行在天的六气和地气的五运气之间的时候，天的六气盛了，客气的五运六气顺行，地上的五运的气盛了，客气的五运六气逆行。故主运的气胜为逆，主气的气胜为从，天之道也。《黄帝内经》中《至正要大论》里讲的这八条，是用二十八星为黄帝和以七星为岐伯，在书中用问答的方式，来说明白的核心问题，所以叫，到了要说出全部真东西的时候了，即至真要大论。

高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之。佐以所利，合以所宜。必须安排好天上天的气，地上运的气和日气生成的气。适其寒温，同者逆，异者从。一气失去正常的位置，六气之间的生克制化更作，榛棘互兴，各气司便，司天的气并到了在泉的气上，在泉的气并到了司天的气上。不管是寒热温凉，两同气相交为比和，气独盛；两气相异，为相克；两气相交气相得为相生，逆着所胜的气以治。两气不相得，顺着所不胜的气以治之。胜与不胜，都要消去余气。这就是五运六气运转的原则。整个《黄帝内经》就是为了讲述客气在运转时相并，相移，相生，相克的整个过程。也是五运六气最难的问题。然而当今的世人，在学习《黄帝内经》中，还被困在南政年和北政年，上下左右的时间里，还在什么叫太过的气和不及的气中疑惑，绕着圈儿。连书中那篇文章是专门讲五运六气转动的，是怎么转动的都找不到。当然无法谈论五运六气的运转了。

拄其间  锷未残

2019.11.2.