日前，东院肿瘤内科收治一位Kras突变晚期直肠癌患者，姜达主任将甲磺酸阿帕替尼用于其治疗，取得了显著疗效。这在国内尚属首例。 该患者经过标准的手术、术后辅助治疗、多发转移病情进展后给予规范的化疗联合贝伐珠单抗解救治疗，后患者病情再次进展，此时恰逢甲磺酸阿帕替尼在国内上市，姜达教授综合考虑患者的既往治疗、获益情况、目前的身体状况，结合该药的临床前研究及已经开展的临床试验，给予患者个体化治疗。在口服阿帕替尼的过程当中全程管理，密切监测血压、尿常规的变化，并依据患者影像学评价及血压和尿蛋白的变化调整用药剂量。该患者用药后总生存7月余，较阿帕替尼在胃癌的Ⅲ期临床研究的中位生存期有所延长。 甲磺酸阿帕替尼是我国产的新一代小分子抗肿瘤血管生成药物,高选择性与血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）结合，阻断信号传导，强效抗肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长、转移和播散。 阿帕替尼是全球第一个在晚期胃癌被证实安全有效的小分子抗血管生成靶向药物，于2014年12月在国内上市。其临床前研究显示其对肠癌的抑瘤率可达60.1%，且阿帕替尼在其他肿瘤领域包括非小细胞肺癌、肝癌、结直肠癌中应用的研究也在进行当中。 文／李颖
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