明师问答 | 鼻炎和鼻窦炎有什么区别？在治疗上有哪些不同？

学友提问

鼻炎和鼻窦炎有什么区别？在治疗上有哪些不同？

许婷助教

陕西中医药大学硕士，师从张景明教授

鼻炎和鼻窦炎的区别主要在以下几个方面: 

1.病位不同，鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应，而鼻窦炎则是发生在鼻窦黏膜 ；

2.症状不同：一般鼻炎主要为鼻痒，打喷嚏或者流清水样鼻涕为主，而鼻窦炎主要表现为脓性的鼻腔分泌物，还会伴有头晕，头痛，嗅觉失灵以及记忆力变差等症状；

3.治疗原则不同：急性或者慢性鼻炎的治疗主要是通畅鼻腔为主，而鼻窦炎治疗除了使用黏膜收缩药，以扩大鼻窦，通畅鼻腔外，还要使用抗生素，若药物治疗后效果不佳，还需考虑手术治疗。

从中医认识，两者病机有一定相通之处，但是治疗细则有一定区别。具体而言，鼻炎依据症状多归为“鼻鼽”病范畴，多由肺气虚，卫表不固，风寒乘虚侵入鼻窍而引起；或者肺经郁热，上犯鼻窍所致，此外，还与脾(土不生金)、肾(肾为气之根)等脏腑有关，治疗以祛邪、开窍、健脾益肺、温阳纳气等为基本治法。

而鼻窦炎多归于“鼻渊”范畴，鼻渊的发生，实证多因外邪侵袭，引起肺、脾胃之病变而发病，虚证多因肺、脾脏气虚损，邪气久羁，滞留鼻窍，致病情缠绵难愈。