什么是围绝经期潮热? 围绝经期主要指我们常说的更年期,是指从卵巢功能开始衰退到绝经后一年的这段时间。由于卵巢功能衰退或者波动导致月经周期不规则并产生一系列临床症状,如潮热、睡眠障碍、情绪易怒和阴道干涩等等。高达80%的女性在围绝经期都会有潮热的症状,表现为开始于前胸部的发热感,迅速向面部、颈部蔓延,甚至可变为全身发热感,可持续2-4分钟,常常伴有大量出汗,偶尔会有心悸、寒战、焦虑感,每日可发生数次,多见于夜间。
为什么会出现潮热? 体温的调节是由下丘脑的体温调节中枢调控的,当核心体温升高0.4℃时启动散热机制,外周血管扩张,大量出汗,热量快速丧失使体温恢复正常。围绝经期女性体内雌激素水平发生剧烈波动时会使下丘脑体温调节中枢产生功能障碍,产生上述潮热症状。
如何评价症状的严重程度?医生通常会利用Kupperman评分系统对患者的症状严重程度进行评估。
评分方法:症状评分=症状权重*程度评分,各项评分之和为总分,总计为0-51分。病情程度评价标准为轻度:15-20分;中度:20-35分;重度:35分以上。
患者可采用一个简单的4级量表进行自测:
●(1)无症状
●(2)轻度—症状不会干扰日常活动
●(3)中度—症状在某种程度上会干扰日常活动
●(4)重度—症状非常严重以致无法进行日常活动
潮热都需要药物治疗吗?我们要结合患者潮热发生的频率、有无药物治疗禁忌症以及患者的意愿综合考虑治疗方法。对于轻度潮热女性通常不需要药物治疗,通过降低室温、使用风扇、分层着衣以及避免辛辣食物刺激、避免情绪紧张、采取适宜的体育锻炼分散注意力等等可以有效减少潮热的发生。
对于中至重度潮热女性,我们可以选择激素替代治疗。正如前面讲的那样,潮热、大汗、阴道干涩等等症状都是由于雌激素水平波动所导致的,那么人为地补充雌激素可以改善上述症状。临床上通常口服小剂量雌激素,若一个月后效果不佳则可缓慢加量。需要注意的是,由于长期口服雌激素有增加乳腺癌以及血栓栓塞事件的风险,因此对于有乳腺癌、近期发生过血栓栓塞事件或脑卒中等的患者来说要禁止使用,可以采取非激素药物治疗,详情还需咨询医生,切不可自行用药!
最后在母亲节即将来临之际,小编预祝全天下所有母亲健康快乐,都能平平稳稳地度过围绝经期!
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