说到这里,柳孜致茫然起来:“还有我父亲的病,按书本上说的:‘本病中医诊断为肝积,多因肝络瘀滞不通,使肝体失却柔润,疏泄失职而出现的积聚类疾病。’这样的说辞我很怀疑是根据西医的B超而做的解释,按这样的去诊断去治疗,连说服自己的理由都欠奉,可又有什么办法?”AmPfLDq8^P82Js\L。
“这样的心境我也有过”贺财叹息着:“可又能有什么办法呢?”t5ZMQ[NGmLD3NkB2D
“是啊。”柳孜致也叹息着,叹息完了方醒觉过来,嗔道:“你现在根本不存在这问题了,怎么也跟着叹气呢?”2nA1G4XN4GD_WZ]F^
“我是为那段日子叹气呢。”贺财的神色中没有一点取笑柳孜致的意味:“那段岁月,不堪回首啊。”3pMn1WESU。ld55cN\
柳孜致振作精神道:“那师傅你是怎么走出这困境的呢?”r17[Pr^f^KgqDYbE^
贺财摇摇头,似乎甩掉什么重负一般:“那段日子就象在梦游,中药还是在开,但病人服后要有效却全靠运气,自己就算要总结也总结不出点东西,就这样过了一段时间,我就想,不能这样子啊,于是我就把古哲学联系和中医联系起来,看看能不能找出点头绪,谁知这样一来,倒真的让我发现点东西。”gm6hM2Pe][`ZIlcGK
柳孜致好奇的说道:“哦?这样也行?” M。M0KY87\O^6jlp]1
贺财说道:“应该行吧。” RkH9OmdoQS_N6\M8S
这样不肯定的语气自然让听者不满,不过柳孜致却聪明的没有说话,只等贺财说出个所以然来。2的e0c的til6oXTi,S
贺财继续道:“古哲学讲究的是中庸之道,中庸就是不偏不倚,恰到好处,这可以在历朝的官员配置上也可看出来,一文配一武,力求制衡;而我们中医也讲究平衡,在阴阳学说中,如果阴阳不平衡,就会导致疾病,所以在治疗用药时的任务就是调和阴阳,使之平衡,《内经》上的一句:‘气归权衡,权衡以平’应该也是这个意思吧。”(原文含义是不同)2O65Qnjc的hg]kA1jI
柳孜致点头。中医之所以叫中医,应该并不仅仅就是中国的医学,并不是仅仅以此来和西医区分的,应该有更深层的含义。`EKEmKSl的j`Um4tWQ
贺财道:“文官和武将,一个是手无缚鸡之力的书生,一个是能力敌万人的悍夫莽夫,这两者之间要制衡又该如何才能制衡?假如书生看不惯将军的行为,又该如何制约呢?书生文官根本就不是武官的对手啊?这时候,书生就会向主上进谏,上达天听,让主上去制约他,或削其兵权,或降其官阶,从而制衡,而并不是靠书生直接去和莽夫去斗力。”2E1DtSi6oLlMJCVin
看贺财的样子,就象在给小学生讲道理一般,不过柳孜致知道这是进入主题的前奏,倒没有不奈之色。果然,贺财说道:“那么,我们再看看现在我们所常用的方子,就比如你刚才所说的龙胆泻肝汤。‘龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。’,龙胆泻肝汤中所用的大都是苦寒之药,如龙胆草、黄芩、栀子,还有甘寒药,如泽泻、木通、车前子等,这方子用来治疗肝经湿热、肝火亢旺所见的头痛目赤,胁痛口苦等,或是伴湿热下注的小便淋浊、妇女湿热带下,其立方制方的来源是根据五行学说中的‘实则泻其子’,肝经火旺,用苦寒泻心火以泻之,用甘寒泻脾土以制之,看起来颇为高明,实际上却跟文官直接跟武将直接角力一般,虽然龙胆泻肝汤确实也能解决一些临床症状,但面对更多的肝系疾病时却只能束手。”K0pBGBffdtC[VeTG
柳孜致说道:“听你这么一说,我倒觉得确实很高明啊,相比起来,要比现在只能照搬方书的医生要高明得多,比如我。”dd的mJ_OJ[Z5`X]5Xs
贺财耐心的道:“这个方子根据五行相生规律所制,其实也确实高明吧,但可惜只知相生,不知相克,也只得制方部分秘奥,只反映了疾病的部分本质,后世医生连根据五行生客制方的原则都不知道了,最终只沦为见手足心发热便用六味地黄丸、见小便黄便用黄芩黄连的庸医,说起来,比起西医的‘头痛医头,脚痛医脚’并不高明,也难怪现在网络上叫嚣废除中医的有很多业内人士——中医的沦落,真的怪不得人啊。”gAZ。N6rhlgOX\_`C
这是柳孜致第一次听贺财说起根据五行生克学说制方的诀要,虽然自己也概括出一点东西,但对照方药,很多却是弄不明白。此时贺财既然提起,不管是主动传授,或是无意中说漏,都不宜多口打断。想到贺财或许是无意中说漏,只恐怕他一时醒觉便即不说,一颗心不由怦怦而跳。Kn`gask_KRPsb86K
贺财抬头望着门外,缓缓的说道:“古人说用药犹如用兵,那么取《孙子兵法》中的一句:‘上兵伐谋,其次伐交,其次伐兵,其下攻城。’意思是最高层次的谋略是挫败敌人的意图,其次是瓦解敌人的联盟,再次是选择与敌人正面决战,最不聪明的办法是攻击敌人的城池。为什么孙子讲“不战而屈人之兵”,就是因为能够“上兵伐谋”,去直接挫败敌人的意图,也就是名副其实的釜底抽薪之计。”。7nPYaN5S]2nsV0XR
“历史上有弦高犒师的故事。战国时期,郑国的商人弦高以政府名义送牛给前来偷袭的秦国军队。秦军误以为郑国已做好了防卫,只好无功而返。本来就是偷袭,既然人家知道了,这个游戏再玩下去也没有意思了。弦高送礼给秦军,就是告诉敌人,“我国政府”已经识破你们的阴谋。秦军退了,郑国政府自己还蒙在鼓里呢。”iNPA2nSrjegK1Ec5a
“三国时,诸葛亮摆空城计,就是告诉司马懿,您不就是想进来吗?进来吧!生性多疑的司马懿反倒不敢进去了,退兵四十里。诸葛亮这口气才算喘上来,马上逃之夭夭。”CO。n510h的el的H2qAN
“看准了敌方的意图,然后对症下药,自然会起到釜底抽薪之效。”s[ZRjsUn0iU0q48lI
贺财只管顾自的说下去,眼睛望着外面,柳孜致只见他喉结上下滑动。原本觉得他面上的肉有些松弛目光欠缺专注而认为他欠缺自信,这时却觉得他面上线条分明,目光坚毅。耳里听着贺财娓娓述说中医秘辛,竟然不由有些迷醉。d`kMD\ER3ooT`LS[K
“只所以说龙胆泻肝汤有不足,就是这个方子过于直露,所以方剂书上说道,本方药物过于苦寒,内服每易有伤脾胃,故对脾胃虚寒,或多服、久服皆非所宜。其实,在相生传变中求攻伐,这也算高明的策略吧,可惜这个方子欠缺一个辅助的方子,故落为下乘。”2IL^4jH5B,7cKtTXf
柳孜致忍不住问道:“那么这个相辅助的方子该怎么制?”`grGqCn5Es的l6OhCF
贺财道:“既从五行中来,自该去五行中求。五行学说实际就是中医制方的诀要。”cHlGY^qM`8LeAB67n
说完这句,贺财怔怔的望着门外出神,柳孜致只当他在整理思路,也不去打断他。好半晌,贺财说道:“只所以现在中医对很多病都拿不出得力的方药,就是因为丢失了这个制方的要诀。”b3S`_8kmIP04jBN`
“在古籍中曾明言提及制方要诀的是易水学派的张元素。张元素也算得上是个天才,他在整理前人心得之后,提出根据药物的气味厚薄与升降浮沉的关系而将药物分类的方法,如药物味之薄者,气之厚者属阳,归于风升生一类;气之薄者,味之厚者,属阴,归于干燥降收,寒沉藏一类;气平,味淡者,归于湿化一类等等。”97bd1_cL的bfF4c^Dt
说到这里,贺财尴尬的一笑,说道:“记不住了,等我翻给你看。”说完,又回转里屋拿本书出来。柳孜致不由会心一笑。中医历代典籍繁多,各家论述多不胜数,要说能全部记下,这根本是个不可能完成的任务。贺财拿的却是一本《中医各家学说》,估计是本概论性质的教材。贺财查找了一下,然后点着条目让柳孜致自己参看。FLcdQfUXTW5jjDHVs
张元素的制方论除了上面说的,还独创了我们现在广为运用的药物归经和引经报使学说,如同一泻火药物中,黄芩泻肺火,黄连泻心火,白芍泻肝火,知母泻肾火,木通泻小肠火,石膏泻胃火。CfK,PZFNh。bP的t的Hk
另外,张元素根据《素问.脏气时法论篇》的五脏喜恶苦欲的理论,将药物对脏腑的补泻做了进一步阐发。如在《医学启源.脏气法时补泻法》中道:“肝苦急,急食甘以缓之,甘草。心苦缓,急食酸以收之,五味子。脾苦湿,急食苦以燥之,白术。肺苦气上逆,急食苦以绁之,黄芩。肾苦燥,急食辛以润之,黄柏、知母。”,“肝欲散,急食辛以散之,川芎。以辛补之,细辛。以酸泻之,白芍。”临证中又用川芎散肝,细辛补肝,白芍泻肝;芒硝软心,泽泻补心,黄芪、甘草、人参泻心等,即“四时五脏病,随五味所宜”,在“五脏补泻法”中,还提出“虚则补其母,实则泻其子”的五脏补泻法则。另在《医学启源论.用药升降浮沉补泻法》中总结出:“肝胆:味辛补,酸泻;气温补,凉泻。脾胃:味甘补,苦泻;气温热补,寒凉泻。肺大肠:味酸补,辛泻;气凉补,温泻。肾膀胱:味苦补,咸泻;气寒补,热泻。心小肠,味咸补,甘泻;气热补,寒泻。”说明了药物气味对脏腑的补泻之法。Xc6T[,GT`sEBPgmOK
《中医各家学说》这本教材,柳孜致的学校中没开有这门课程,而在学校与毕业后所阅读过的书,又多是《当代名医临证精华》丛书、《丁甘仁医案》、《倚云轩医话》、《医学衷中参西录》等书,还没有读过“金元四大家”的论述,更没看过这么系统的制方办法,不由静了心去细细体会,半晌后才说道:“好象跟我们现在开方用药的规律一样的,至少性味归经这一条我们常用,比如颠顶头痛用蒿本,眉棱骨痛用白芷。”2DB2AJjnEoalW7[2F
贺财点头道:“确实,张元素对后世医家的影响巨大,前面说〈温病条辩〉对我们现在的辨证用药影响大,其实影响最大的估计还是张元素的制方遣药的方法,还有他的五脏补泻法,如今我们方剂书中所立的补气、补血、补阳、补阴的方子,虽说各家都有,但难出其所总结的规律。”4^\ib3rLKIf__Po74
柳孜致由衷的说道:“这个人,确实是个天才。” HAr6pCRIPk7\FE。D
贺财也点头,但说出的话与柳孜致的含义却迥然不同:“可恰恰是他的这个制方之论将中医导向一个错误的方向。”hXfN5\jpgXrEgJU