脊柱侧弯的治疗手法及操作要领

1、了解脊椎侧弯的定义。每个人的脊椎都略有不同，没有一种方法能明确定义脊椎侧弯是怎样的以及会如何发展。有的人弯曲程度很小，有的很明显；有的只有一处侧弯，有些人则多处侧弯变形。医生在定义脊椎侧弯时，会考虑5个主要因素：

• 弯曲形状。结构性脊椎侧弯是脊椎本身的异常导致侧向弯曲，并产生畸形变化（扭曲）。非结构性脊椎侧弯指的是虽然脊柱侧弯，但脊椎骨没有产生畸形变化，主要由姿势不良、神经肌肉病变等因素所致。
• 弯曲位置。医生按顶椎的所在位置定义脊椎侧弯。顶椎是弯曲中畸形最严重，偏离垂线最远的椎体。
• 弯曲方向。医生将确认脊椎弯向左边或右边。
• 弯曲幅度。医生也会测量弯曲角度和长度。

2、了解原因。80%的脊椎侧弯病例原因不明，但有证据显示这很可能与遗传有关。原因不明的案例被称为特发性脊椎侧弯，在婴儿到青少年期间随时都有可能发生。一小部分的案例有具体的原因：

• 先天性椎体异常形成会引起先天性脊椎侧弯。
• 脑性麻痹、脊椎损伤或神经系统受损则可能导致神经肌肉性脊椎侧弯。

3、了解潜在并发症。大部分案例属于轻微弯曲，并不需要接受治疗。医生只需要监测弯曲进展，看看它会演变成怎么样。如果弯曲状况在一段时间后出现变化，他们才会建议患者接受治疗。严重的脊椎侧弯案例会造成身体畸形和呼吸问题，所以一旦检测出你患有脊椎侧弯，无论是哪一型都必须尽快接受医生监测。

4、留意症状。由于脊椎侧弯通常非常轻微，所以不容易发现症状。父母并不总能注意到孩子的脊椎异常，因为它发展得非常缓慢，外观上的变化几乎看不出来。有些国家把脊椎侧弯检查列为强制性，通常最先察觉到脊椎侧弯病例的是老师或学校保健护士。以下症状意味着一个人可能患有脊椎侧弯：

• 高低肩。
• 其中一侧的肩胛骨比较突出。
• 腰部或髋部不对称。

5、接受医生评估。脊椎侧弯可以发生在出生到青少年时期的任何时候，如果你注意到脊椎弯曲，必须立刻看医生。医生会让患者向前弯腰，让弯曲更显而易见。他或她也会让患者照一张背部的X光片，确认是否真的弯曲。然后再按病情制定疗程（如有必要）。

• 如果只是轻微弯曲，医生或许只需监测弯曲程度，确保它没有变严重。
• 在决定治疗方法时，医生会考虑患者年龄、性别、弯曲类型和位置。

侧扳复位法：俯卧位，嘱患者全身放松，医者站于患侧一方，一手放在健侧肩部，另一手放在突出部位的棘突旁，用掌根部或拇指紧紧顶住棘突向健侧推的同时，放在健侧肩部的手成相对方向的椎扳．脊柱不伴后凸畸形者，患者上身不要回旋，以患者的耐受力为度，一般均要过度矫正．扳住稳定一分多钟，如手感腰部滑动及“咕喽”、“咕咚”声响，即已复位。

此法，稳妥可靠，治愈率高，多用于脊柱侧弯型患者，无论急性慢性均可采用，但在施法前后要松解患部周围紧张的组织。以减少痛苦，施法则要由轻到重，不可用力过猛，施法后则有轻松愉快感，使疾病除半。