〔方名〕哮灵汤
〔处方〕桑白皮(15g) 苏子(15g) 天花粉(10g) 冬瓜子(15g) 炙麻黄(10g) 杏仁(15g) 地龙(15g) 石膏(30g) 熟地(15g) 山药(15g) 甘草(10g)
〔用法〕上药水煎服,每日1剂口服,早晚各服1次。
〔适用病证〕滋阴润燥,清肺平喘。
支气管哮喘发作期(阴虚肺燥型)。胸闷喘息,喉中痰鸣,咽干而痒,痰少不利,咳嗽,舌红苔薄,脉数或细。感冒诱发。
〔按〕本方证乃阴虚肺燥,肺失宣降,且素有伏痰内含于肺,复感外邪入里,痰热引触而致哮喘,治宜滋阴润燥,清肺平喘,方用麻杏石甘汤以清肺平喘,配合桑白皮、地龙、苏子加强清肺降气平喘之功,花粉、熟地滋阴润燥,山药平补脾肾,全方共奏滋阴清热,润燥平喘之功效。
现代药理研究证明,苏子对肺炎球菌等细菌有抑制作用;杏仁中的苦杏仁油对杆菌有抑制作用;麻黄中的麻黄碱有松弛支气管平滑肌的作用;地龙中的含氮物质对支气管有显著的扩张作用;杏仁中的苦杏仁甙有止咳平喘作用,故诸药合用,治疗支气管哮喘有较好疗效。
咳嗽加百部、款冬花;便秘加代赭石、大黄;遇怒哮喘发作加香附、白芍;如有黄痰加黄芩、鱼腥草。
〔医案〕用哮灵汤治疗支气管哮喘113例,近控44例,显效50例,好转16例,无效3例,总有效率为97.3%。近控指哮喘等症均已消失,停服西药,哮喘一直未见复发。显效是指哮喘等症明显好转;已停服西药(或明显减量);或哮喘曾已完全控制,但在1年内又偶尔轻微反复发作者。好转是指哮喘等症有所好转。无效是指服药1周哮喘等症未改善者。
李某某,女,26岁,北郊化肥厂工人。患支气管哮喘10余年。就诊时症见喘息不能平卧,喉中痰鸣,咽干而痒,咳嗽,痰少不利,舌淡苔薄。每日服强的松、氨茶碱、扑尔敏,1日2次,每次各1片,仍不能控制哮喘的发作。胸部听诊有哮鸣音。属阴虚肺燥型,以哮灵汤治疗。服药3剂,喘息减轻;西药减半,仍感觉胸憋气紧,喉中哮鸣,呼吸气冷,加干姜9g,射干18g。继服3剂后,喘促较前明显减轻;停用西药,呼吸气冷好转,鼻中仍有冷气感,上方又服3剂,喘促已止,至今未见复发。
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