迷走神经（二）

内脏神经

交感神经

活动比较广泛，交感神经兴奋能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强、心率加快、新陈代谢亢进、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神经的活动主要保证人体紧张状态时的生理需要

迷走神经（属于副交感神经）

支配呼吸、消化、循环等系统的绝大部分器官，如心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。迷走神经兴奋出现头昏眼花,眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动减慢，胃酸分泌增多，支气管收缩

迷走神经相关疾病

（1）迷走神经紊乱

闷热、疲劳过度、压力、极度兴奋和焦虑诱发迷走神经反射（兴奋），引发内脏血管突然扩张和心跳放缓，进而造成血压降低、脑部缺氧甚至短暂昏迷等

（2）肺部疾病

慢性气管炎，慢性阻塞性性肺病（迷走神经兴奋导致支气管收缩）

（3）消化性溃疡

迷走神经兴奋导致胃酸增多，出现消化性溃疡（无酸无溃疡）

通过迷走神经治疗疾病

（1）经迷走神经阻断术治疗慢性气管炎

（2）高选择性迷走神经干切断术治疗消化性溃疡

（3）利用迷走神经（如小针刀）辅助治疗糖尿病，需进一步研究

（4）刺激迷走神经治疗窦性心动过速和室上性心动过速：有临床症状的窦性心动过速首先刺激迷走神经，若无效，可以使用普萘洛尔；室上性心动过速无血液动力学障碍时首先刺激迷走神经，若无效，可以使用腺苷

迷走神经刺激方法（使其兴奋性增高）

①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐

②深吸气后屏气，再用力作呼气动作（Valsalva法）或深呼气后屏气，再用力作吸气动作（Muller法）

③颈动脉窦按摩：按摩前应听颈动脉，如有杂音不宜按摩。病人取仰卧位以免发生昏厥。先按摩右侧约10分钟，如无效则按摩左侧，且不可两侧同时按摩，以免引起脑缺血。颈动脉窦按摩的同时，作Valsalva动作可能提高疗效。如单用药物治疗无效，加作颈动脉窦按摩则可使心动过速终止

④压迫眼球：病人取平卧位，闭眼并向下看，用拇指在一侧眶下适度压迫眼球上部，每次10秒，重压眼球可引起视网膜剥离，对青光眼或高度近视者禁忌

补充

近年来有利用电刺激治疗癫痫等

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