临床案例：您的建议是什么？

临床案例

患者信息与疾病情况：男，66岁，因腹痛腹胀于2016年1月31日入院，2月1日急诊行剖腹探查＋回肠造口术，术后次日出现造口粘膜水肿，颜色黑紫，予对症处理效果差，术后10天造口坏死处界限清楚，予清创后粘膜红润；期间出现皮肤黏膜分离，切口感染，大便收集困难。现造口伤口情况如图所示：

造口情况：造口位于腹部切口处，颜色红润，造口低于皮肤约1cm，排黄绿色稀便，每日量约500ml。

伤口情况：伤口17cmX8cmX3cm，环状潜行，基底90%红润，由于伤口常被大便污染，无法判断渗液量，造口位于伤口正中。

其他：患者进食差，极度消瘦，腹部脂肪很少，舟状腹，呈恶液质状态；体温高于正常，化验证实与伤口感染有关（细菌培养结果不详）；血糖正常，蛋白及血红蛋白低于正常；每日予肠外营养支持，一天1000ml。

伤口造口局部处理方式：银离子敷料填塞伤口，凸面底盘 腰带，目前效果较差。

目前处理难题：大便难以收集，容易污染伤口，伤口愈合差。

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