项目范围为Lean小组通过采集、分析流程中的数据，利用LSS找到影响检验人员工作效率的关键环节和因素，并提出解决问题的方法。确定数据收集策略，需要采集实验室构成、实验室布局、现用设备、报告时间、每日标本送达频次、送达标本质量、样本类型、阳性/阴性比率、岗位人员配置、技术人员工作活动及时间、各项工作间的连接与等待和实验室操作规程(SOP)等所有影响流程效率的数据指标。日常工作活动按照管理(行政及实验室管理工作)、技术(检验技术工作)、移动(检验样本在工作台上的移动)、运输(检验人员为运输试验相关耗材等在实验室里的移动)、行走(单纯的人员走动)及其他活动进行分解记录。精益六西格玛项目的关键输出为检验人员工作效率(单位时间内单位工作人员处理标本的件数)。将工作人员标本处理能力(工作效率)定义为流程中的关键质量指标。
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图 影响工作效率的因素分析
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图 手工操作与仪器操作对检验报告TAT的影响
精益六西格玛测量阶段(M)
操作较繁琐，周转时间较长，中间环节较多是微生物检验流程的特性。Lean小组收集2012年10月1日-10日微生物检验流程中各环节的数据和1 552个技术人员的日常工作活动，根据精益六西格玛流程特性、精益六西格玛流程现状及标本流向绘制并分析粗线条现状流程，对各项分解活动在日常工作中的占比逐一进行分析。其中，管理占27%，技术占34%，移动占9%，运输占4%，行走占2%，其他占24%。
精益六西格玛（6sigma）分析阶段(A)
移动、运输、行走是需要缩减的主要部分，重点分析此三项在每项实验操作中的占比，对比例较高的实验操作进行标记，将此作为流程的关键缺陷予以重点解决。经分析，各实验组均出现了较频繁的移动，尤其以标本接收、快速试验操作、真菌检测和VITEK鉴定药敏准备工作较明显；运输活动集中出现在细菌实验室的工作活动中，其次是标本接收工作；行走主要出现在标本接收活动中。
通过分析，找出移动、运输和行走在工作活动中的集中趋势并分析原因：检验样本在工作台上的移动主要是由于工作台尺寸和布局不合理导致；检验人员在实验室里运输试验相关耗材主要是因为耗材或设备存放不合理；实验室布局不合理导致了较频繁的行走。Lean小组对精益六西格玛流程中的缺陷进行逐一分析，通过鱼骨图找到微生物检验精益六西格玛流程中影响工作效率的主要因素和次要因素，确定等待及浪费环节，见图。
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