空腹血糖和餐后血糖，哪个更重要？

很多有糖尿病问题的朋友，测量血糖时有空腹血糖和餐后血糖两个值，对于这两个值的控制达标要求，也是有所差异的，那么在血糖控制的过程中，到底空腹血糖更重要，还是餐后血糖重要呢？

先来简单介绍下空腹血糖和餐后血糖，空腹血糖通常是指进食后8~12小时，空腹测量血糖时的血糖水平，而餐后血糖则通常是指餐后1~2小时，测量的血糖水平。我们在空腹水平下测量的血糖水平，是指在身体没有进食补充的情况下，体内维持代谢的基础血糖水平，而餐后血糖则代表的是进食后，人体内在食物代谢转化利用的过程中，血液中血糖的具体水平，很简单的结论就是，通常说来，餐后血糖要高于空腹血糖。

对于健康人来说，空腹血糖超过6.1mmol/L就算是超标了，而对于餐后2小时血糖，其上限这是7.8mmol/L，而对于糖尿病患者来说，由于其血糖代谢已经出现了异常，控制血糖的难度也会大大加大，一般说说来，糖尿病患者如果空腹血糖水平能够控制在7.0以下，而餐后2小时血糖水平能够控制在10.0以下，就算是控制良好达标了，对于一些病程长，低血糖风险高以及高龄老年糖尿病患者，这个控制标准也可以结合实际情况，适度的进一步放宽。

那么空腹血糖水平和餐后血糖水平，到底哪个更重要呢？其实对于这个问题，我们应该这样理解，高血糖的问题如果不控制，就会逐渐的影响我们的身体个方面的健康，不管是心血管系统的大血管并发症，还是肾脏、神经系统等方面的微血管并发症，都是在高血糖的影响下形成的，而造成这些并发症和健康危害的原因，就是持续的高血糖问题，而不管是空腹血糖的升高，还是餐后血糖的进一步升高，同样都会对身体健康形成影响，因此，在血糖控制的过程中，不管是空腹血糖，还是餐后血糖，都值得我们积极重视，都应该积极的调理好。

有的朋友说相比于空腹血糖，餐后血糖更重要，对于这一点，我觉得应该这样理解，说餐后血糖更重要，主要是因为2点——

首先，相比于空腹血糖，人们在血糖控制的过程中，往往更容易忽视餐后血糖升高的问题，有些2型糖尿病患者，在进行空腹血糖检查时，血糖还未超过糖尿病的诊断标准，但如果做个糖耐量检查，餐后2小时的血糖水平，却早已超标；还有一些朋友，在长期控制糖尿病的过程中，只注意定期监测空腹血糖水平，而没有注意餐后血糖升高的控制，最终导致的也是各种并发症发生风险的进一步加大。

其次，餐后血糖水平更容易出现较大幅度的上升，也更容易出现较大的波动。餐后血糖是反映进食后身体对于血糖代谢和利用的指标，对于糖尿病患者来说，本身一般都存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的情况，在这样的情况下，在进食后，特别是进食富含糖分或碳水化合物的主食以后，餐后血糖往往更容易出现飙升，而如果血糖大幅度升高，不但会危害身体健康，还容易引起糖尿病的急性并发症风险。

因此，糖尿病人，在控制空腹血糖的同时，一定也要注意餐后血糖的监测和控制，在餐后血糖控制方面，饮食控制、坚持运动锻炼，合理应用餐后血糖控制药物，都是非常重要的方面，比如口服的胰岛素促泌剂，对于胰岛细胞功能尚好的糖尿病患者，就是降低餐后血糖的好药，而对于以碳水化合物为主食的餐后血糖升高者，服用阿卡波糖控制餐后血糖升高，也是很好的选择等等。

对于糖尿病人的血糖指标，千万不要看一时的数值或某一个数值，应该全面综合血糖情况，结合空腹血糖、餐后血糖监测，定期检查糖化血红蛋白水平来综合评估糖尿病人的血糖控制情况，除了要注意控制餐后血糖、空腹血糖达标以外，还要注意尽量减少血糖的波动性，糖尿病人对于血糖代谢能力的减弱，不但容易出现高血糖的问题，在身体能量消耗过大、或者不合理用药等因素的影响下，出现低血糖的风险也更大，而相对于高血糖，低血糖引发急性健康风险，引发休克甚至是脑损伤，引发心血管疾病发作的风险也是很大的，同样也值得注意。因此，对于血糖的控制来说，我们应该注意的有两点，一是达标，二是平稳。只有真正的做好这4个字，才能够更好的减少糖尿病对身体健康的危害，减少糖尿病各种并发症的发生风险。