很多有糖尿病问题的朋友,测量血糖时有空腹血糖和餐后血糖两个值,对于这两个值的控制达标要求,也是有所差异的,那么在血糖控制的过程中,到底空腹血糖更重要,还是餐后血糖重要呢?
先来简单介绍下空腹血糖和餐后血糖,空腹血糖通常是指进食后8~12小时,空腹测量血糖时的血糖水平,而餐后血糖则通常是指餐后1~2小时,测量的血糖水平。我们在空腹水平下测量的血糖水平,是指在身体没有进食补充的情况下,体内维持代谢的基础血糖水平,而餐后血糖则代表的是进食后,人体内在食物代谢转化利用的过程中,血液中血糖的具体水平,很简单的结论就是,通常说来,餐后血糖要高于空腹血糖。
对于健康人来说,空腹血糖超过6.1mmol/L就算是超标了,而对于餐后2小时血糖,其上限这是7.8mmol/L,而对于糖尿病患者来说,由于其血糖代谢已经出现了异常,控制血糖的难度也会大大加大,一般说说来,糖尿病患者如果空腹血糖水平能够控制在7.0以下,而餐后2小时血糖水平能够控制在10.0以下,就算是控制良好达标了,对于一些病程长,低血糖风险高以及高龄老年糖尿病患者,这个控制标准也可以结合实际情况,适度的进一步放宽。
那么空腹血糖水平和餐后血糖水平,到底哪个更重要呢?其实对于这个问题,我们应该这样理解,高血糖的问题如果不控制,就会逐渐的影响我们的身体个方面的健康,不管是心血管系统的大血管并发症,还是肾脏、神经系统等方面的微血管并发症,都是在高血糖的影响下形成的,而造成这些并发症和健康危害的原因,就是持续的高血糖问题,而不管是空腹血糖的升高,还是餐后血糖的进一步升高,同样都会对身体健康形成影响,因此,在血糖控制的过程中,不管是空腹血糖,还是餐后血糖,都值得我们积极重视,都应该积极的调理好。
有的朋友说相比于空腹血糖,餐后血糖更重要,对于这一点,我觉得应该这样理解,说餐后血糖更重要,主要是因为2点——
首先,相比于空腹血糖,人们在血糖控制的过程中,往往更容易忽视餐后血糖升高的问题,有些2型糖尿病患者,在进行空腹血糖检查时,血糖还未超过糖尿病的诊断标准,但如果做个糖耐量检查,餐后2小时的血糖水平,却早已超标;还有一些朋友,在长期控制糖尿病的过程中,只注意定期监测空腹血糖水平,而没有注意餐后血糖升高的控制,最终导致的也是各种并发症发生风险的进一步加大。
其次,餐后血糖水平更容易出现较大幅度的上升,也更容易出现较大的波动。餐后血糖是反映进食后身体对于血糖代谢和利用的指标,对于糖尿病患者来说,本身一般都存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的情况,在这样的情况下,在进食后,特别是进食富含糖分或碳水化合物的主食以后,餐后血糖往往更容易出现飙升,而如果血糖大幅度升高,不但会危害身体健康,还容易引起糖尿病的急性并发症风险。
因此,糖尿病人,在控制空腹血糖的同时,一定也要注意餐后血糖的监测和控制,在餐后血糖控制方面,饮食控制、坚持运动锻炼,合理应用餐后血糖控制药物,都是非常重要的方面,比如口服的胰岛素促泌剂,对于胰岛细胞功能尚好的糖尿病患者,就是降低餐后血糖的好药,而对于以碳水化合物为主食的餐后血糖升高者,服用阿卡波糖控制餐后血糖升高,也是很好的选择等等。
对于糖尿病人的血糖指标,千万不要看一时的数值或某一个数值,应该全面综合血糖情况,结合空腹血糖、餐后血糖监测,定期检查糖化血红蛋白水平来综合评估糖尿病人的血糖控制情况,除了要注意控制餐后血糖、空腹血糖达标以外,还要注意尽量减少血糖的波动性,糖尿病人对于血糖代谢能力的减弱,不但容易出现高血糖的问题,在身体能量消耗过大、或者不合理用药等因素的影响下,出现低血糖的风险也更大,而相对于高血糖,低血糖引发急性健康风险,引发休克甚至是脑损伤,引发心血管疾病发作的风险也是很大的,同样也值得注意。因此,对于血糖的控制来说,我们应该注意的有两点,一是达标,二是平稳。只有真正的做好这4个字,才能够更好的减少糖尿病对身体健康的危害,减少糖尿病各种并发症的发生风险。
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